А.В.Павличенко
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Заметный всплеск интереса к проблемам психиатрической диагностики обусловлен публикацией DSM-5 и широким обсуждением проекта научной классификации, базирующейся на достижениях нейронаук (RDoC). Обе классификации пытаются интегрировать альтернативные друг другу подходы к психиатрическому диагнозу (категориальный, дименсиональный, нейробиологический). Хотя DSM-5 не смогла разрешить многие противоречия, стоящие перед психиатрией на современном этапе, отказ от клинических принципов в пользу нейробиологических маркеров и моделей поведения видится малооправданным. Проект RDoC, по-видимому, может в будущем стать полезным дополнением к DSM-5, если нейробиологические параметры смогут не столько заменить, сколько помочь выделить подтипы существующих диагностических категорий DSM, важных с точки зрения терапии и прогноза.
Ключевые слова: DSM-5, RDoC, подходы, Конгресс ЕПА 2014.
Present and Future of Diagnosis in Psychiatrics
A.V.Pavlichenko
N.I.Pirogov Russian National Research Medicine University, Moscow
The paper highlights the increased interest to the problems of psychiatric diagnosis formation was launched by the DSM-5 release and discussion about scientific classification based on neuroscience (RDoC project). Both classifications are trying to integrate some alternative approaches (categorical, quasi-dimensional, and neurobiological) in their bodies. Although the DSM- 5 was unable to resolve many challenges facing modern psychiatry it is unwarranted to abandon the clinical principles in favor of neuroscience and dimensions of behavior. The RDoC is more likely to develop neurobiological measures which help in subtyping rather than replacing current diagnostic categories to improve prediction of outcome and treatment response.
Keywords: DSM-V, RDoC, approaches, EPA Congress 2014.
