А.Ю.Щедрина, А.А.Скворцов, К.А.Зыков, О.Ю.Нарусов, С.Н.Терещенко

Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Москва

Цель: определение роли различных иммунологических биомаркеров в диагностике ВКМП при их сопоставлении с данными эндомиокардиальной биопсии. Методы: в исследование включено 67 больных с предполагаемой воспалительной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью I–III функционального класса (ФК), сниженной систолической функцией ЛЖ (ФВ ЛЖ<40%). Всем больным наряду с клиническим обследованием проводилось исследование концентрации периферических иммунологических биомаркеров, из них 35 больным выполнена эндомиокардиальная биопсия. Результаты: согласно критериям Всемирной Федерации Сердца по исследованию кардиобиоптатов, пациенты были разделены на 2 подгруппы: ВКМП (n=18), ДКМП без признаков активного воспалительного процесса в миокарде (n=17). При сравнении исследуемых подгрупп по показателям гуморального иммунитета было выявлено, что значения вчСРБ, С3- и С4-компонентов комплемента, ММП-9, АТ к нативной ДНК были значимо выше в подгруппе с предполагаемым активным воспалительным процессом в миокарде, чем в подгруппе с предполагаемым отсутствием такового: [3,48 (1,1; 6,14) и 0,6 (0,4; 0,9), p=0,0003; 1,4±0,27 и 1,1±0,19, p=0,001; 0,29 (0,24; 0,35) и 0,22 (0,19; 0,25), p=0,001; 909 (699; 2035) и 538 (345; 771), p=0,04; 3,2 (2,8; 6,7) и 1,6 (0,6; 2,7), p=0,007], соответственно. Заключение: ВчСРБ, С3 и С4 компоненты комплемента, АТ к нативной ДНК, ММП-9 являются важными биомаркерами в диагностике ВКМП.

Ключевые слова: воспалительная кардиомиопатия, биомаркеры, эндомиокардиальная биопсия.

The Role of Peripheral Biomarkers of Humoral Immunity in Diagnosis of Inflammatory Cardiomyopathy and Their Comparison with the Data of the EMB

Y.Yu.Shchedrina, A.A.Skvortsov, K.A.Zykov, O.Yu.Narusov, S.N.Tereshchenko

Russian Cardiology Research and Production Complex, Moscow

Purpose: to determine the role of different immunological biomarkers in the diagnosis of ICMP when compared with the data of endomyocardial biopsy. Methods: the study included 67 patients with suspected inflammatory cardiomyopathy, chronic cardiac failure of I-III functional class (FC), reduced systolic LV function (LV EF<40%). All patients along with clinical examination were carried out the measurement of peripheral immunological biomarkers, including 35 patients who underwent endomyocardial biopsy. Results: according to the World Heart Federation criteria for the study of endomyocardial biopsy specimens, the patients were divided into 2 subgroups: inflammatory cardiomyopathy (n=18), dilated cardiomyopathy without evidence of active inflammatory process in myocardium (n=17). When comparing subgroups of the investigated indicators of humoral immunity was identified that the values hsCRP, C3- and C4-components of the complement, MMP-9, autoantibodies to ds-antiDNA were significantly higher in the subgroup with ICMP: [3,48 (1,1; 6,14) и 0,6 (0,4; 0,9), p=0,0003; 1,4±0,27 and 1,1±0,19, p=0,001; 0,29 (0,24; 0,35) and 0,22 (0,19; 0,25), p=0,001; 909 (699; 2035) and 538 (345; 771), p=0,04; 3,2 (2,8; 6,7) and 1,6 (0,6; 2,7), p=0,007], respectively. Conclusion: HsCRP, C3 and C4 components of complement, antidsDNA autoantibodies, MMP-9 are important biomarkers in the diagnosis of ICMP.

Keywords: ICMP, biomarkers, endomyocardial biopsy.

Сведения об авторах:
Щедрина Анна Юрьевна – аспирант отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва
Скворцов Андрей Александрович – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва
Зыков Кирилл Алексеевич – д.м.н., руководитель лаборатории иммунопатологии сердечно- сосудистых заболеваний РКНПК, Москва
Нарусов Олег Юрьевич – к.м.н., старший научный сотрудник отделения заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва
Терещенко Сергей Николаевич – д.м.н., профессор, руководитель отделения заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва

Полный текст статьи доступен здесь