Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Москва
Цель: определение роли различных иммунологических биомаркеров в диагностике ВКМП при их сопоставлении с данными эндомиокардиальной биопсии. Методы: в исследование включено 67 больных с предполагаемой воспалительной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью I–III функционального класса (ФК), сниженной систолической функцией ЛЖ (ФВ ЛЖ<40%). Всем больным наряду с клиническим обследованием проводилось исследование концентрации периферических иммунологических биомаркеров, из них 35 больным выполнена эндомиокардиальная биопсия. Результаты: согласно критериям Всемирной Федерации Сердца по исследованию кардиобиоптатов, пациенты были разделены на 2 подгруппы: ВКМП (n=18), ДКМП без признаков активного воспалительного процесса в миокарде (n=17). При сравнении исследуемых подгрупп по показателям гуморального иммунитета было выявлено, что значения вчСРБ, С3- и С4-компонентов комплемента, ММП-9, АТ к нативной ДНК были значимо выше в подгруппе с предполагаемым активным воспалительным процессом в миокарде, чем в подгруппе с предполагаемым отсутствием такового: [3,48 (1,1; 6,14) и 0,6 (0,4; 0,9), p=0,0003; 1,4±0,27 и 1,1±0,19, p=0,001; 0,29 (0,24; 0,35) и 0,22 (0,19; 0,25), p=0,001; 909 (699; 2035) и 538 (345; 771), p=0,04; 3,2 (2,8; 6,7) и 1,6 (0,6; 2,7), p=0,007], соответственно. Заключение: ВчСРБ, С3 и С4 компоненты комплемента, АТ к нативной ДНК, ММП-9 являются важными биомаркерами в диагностике ВКМП.
Ключевые слова: воспалительная кардиомиопатия, биомаркеры, эндомиокардиальная биопсия.
Y.Yu.Shchedrina, A.A.Skvortsov, K.A.Zykov, O.Yu.Narusov, S.N.Tereshchenko
Russian Cardiology Research and Production Complex, Moscow
Purpose: to determine the role of different immunological biomarkers in the diagnosis of ICMP when compared with the data of endomyocardial biopsy. Methods: the study included 67 patients with suspected inflammatory cardiomyopathy, chronic cardiac failure of I-III functional class (FC), reduced systolic LV function (LV EF<40%). All patients along with clinical examination were carried out the measurement of peripheral immunological biomarkers, including 35 patients who underwent endomyocardial biopsy. Results: according to the World Heart Federation criteria for the study of endomyocardial biopsy specimens, the patients were divided into 2 subgroups: inflammatory cardiomyopathy (n=18), dilated cardiomyopathy without evidence of active inflammatory process in myocardium (n=17). When comparing subgroups of the investigated indicators of humoral immunity was identified that the values hsCRP, C3- and C4-components of the complement, MMP-9, autoantibodies to ds-antiDNA were significantly higher in the subgroup with ICMP: [3,48 (1,1; 6,14) и 0,6 (0,4; 0,9), p=0,0003; 1,4±0,27 and 1,1±0,19, p=0,001; 0,29 (0,24; 0,35) and 0,22 (0,19; 0,25), p=0,001; 909 (699; 2035) and 538 (345; 771), p=0,04; 3,2 (2,8; 6,7) and 1,6 (0,6; 2,7), p=0,007], respectively. Conclusion: HsCRP, C3 and C4 components of complement, antidsDNA autoantibodies, MMP-9 are important biomarkers in the diagnosis of ICMP.
Keywords: ICMP, biomarkers, endomyocardial biopsy.
Сведения об авторах:
Щедрина Анна Юрьевна – аспирант отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва
Скворцов Андрей Александрович – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва
Зыков Кирилл Алексеевич – д.м.н., руководитель лаборатории иммунопатологии сердечно- сосудистых заболеваний РКНПК, Москва
Нарусов Олег Юрьевич – к.м.н., старший научный сотрудник отделения заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва
Терещенко Сергей Николаевич – д.м.н., профессор, руководитель отделения заболеваний миокарда и сердечной недостаточности РКНПК, Москва