Полный текст статьи доступен здесь.
DOI: 10.24411/2074-1995-2018-10026
Результат по ключевому слову: тромбоэмболия лёгочной артерии
И.С.Явелов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
В обзоре рассматриваются особенности использования одного из пероральных антикоагулянтов прямого действия – апиксабана – в раннем лечении и длительной вторичной профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочных артерий.
Ключевые слова: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, пероральные антикоагулянты, апиксабан.
Oral Anticoagulants of Direct Action in the Treatment of Venous Thromboembolic Complications: Apixaban’s Place
I.S.Yavelov
N.I.Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
The review discusses the features of the use of a direct acting oral anticoagulant apixaban in early treatment and long-term secondary prevention of deep vein thrombosis of the lower limbs and pulmonary embolism.
Keywords: deep vein thrombosis, pulmonary embolism, oral anticoagulants, apixaban.
Сведения об авторе:
Явелов Игорь Семенович – д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва
Полный текст статьи доступен здесь
А.А. Вишневский
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт МЗ РФ, Санкт-Петербург
В статье обсуждаются клинические проявления и причины развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у пациентов с инфекционными спондилитами. Частота ТЭЛА у больных, оперированных по поводу неспецифического остеомиелита позвоночника и туберкулезного спондилита, составила 0,56%. Представлен алгоритм диагностики немассивных и субмассивных ТЭЛА, где компьютерной томографии органов грудной клетки определена ключевая роль. Обсуждается клинический пример туберкулезного спондилита, осложненного сепсисом и нераспознанным эпизодом ТЭЛА. При планировании хирургического вмешательства при инфекционных спондилитах, необходима периоперационная профилактика ТЭЛА, а в группах риска следует проводить антикоагуляционную терапию под контролем свертываемости крови.
Ключевые слова: инфекционные спондилиты, неспецифический остеомиелит позвоночника, тромбоэмболия легочной артерии, туберкулезный спондилит.
Сведения об авторе:
Вишневский Аркадий Анатольевич – д.м.н., руководитель отделения фтизиовертебрологии, ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Analysis of Nonmassive and Submassive Pulmonary Embolism Cases after Infectious Spondylitis Surgery
A.A. Vishnevsky
St. Petersburg Science and Research Institute
The article discusses signs and reasons for the development of pulmonary embolism (PE) in patients with infectious spondylitis. PE morbidity in patients after surgery due to nonspecific spine osteomyelitis and tuberculous spondylitis estimates as 0,56%. The paper presents algorithms for the nonmassive and submassive PE diagnostics; key role belongs to computed tomography of the chest. The paper reviews the clinical case of tuberculous spondylitis complicated with sepsis and unrecognized PE. Surgery for infectious spondylitis requires perioperative PE prevention; at high risk patients anticoagulation under blood clotting control is required.
Keywords: infectious spondylitis, nonspecific spine osteomyelitis, pulmonary embolism, tuberculous spondylitis.
Н.А. Воробьева, И.А. Пономарева
Северный филиал ГНЦ РАМН,
Северный государственный медицинский университет, Архангельск
Ключевые слова: тромбоэмболия лёгочной артерии, аутопсия, анализ клинических проявлений.
Несмотря на значительные успехи современной медицины, диагностика и лечение тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) и в настоящее время остаётся одной из самых актуальных и трудных проблем. Прежде всего, это связано с высокой распространённостью данного осложнения в различных разделах медицины, его тяжестью, высокой летальностью и различными подходами к диагностике. Следует отметить, что при отсутствии должной настороженности практических врачей, тромбоэмболии мелких и средних ветвей лёгочной артерии довольно часто диагностируются несвоевременно, что в свою очередь ведёт к неадекватной и запоздалой антикоагулянтной терапии, что может явиться причиной возможного неблагоприятного исхода.
В связи с вышеизложенным мы проанализировали вклад ТЭЛА на формирование больничной летальности, по данным статистических отчётов и данных протоколов вскрытия. Нами проведён анализ сплошной выборки протоколов аутопсий, выполненных за 9 лет в МУЗ «Первая городская клиническая больница» г. Архангельска. Так, по данным анализируемых статистических отчётов и протоколов аутопсий, частота ТЭЛА с летальным исходом за 9 лет составила 6,0 % от общей летальности (рис. 1).
Анализ сезонности проявления летальной ТЭЛА показал, что наибольшая частота ТЭЛА, приведшей к неблагоприятному исходу, была отмечена в летний период (27,6 %) по сравнению с другими сезонами (осень – 23,7 %, зима – 25,7 %, весна – 23,0 %), p > 0,05.
Читать полностью
Партнёры
Новости медицины
- РУСАДА ответило на обвинение WADA в невыполнении условий восстановления 24/09/2023
- Правительство дополнительно направит 45 млрд рублей на льготные кредиты аграриям 24/09/2023
- Фото, видео: прошли закрытые похороны актера Алексея Янина 24/09/2023
- В Нижегородской области в ДТП с автобусом и грузовиком погибли три человека 24/09/2023
- Боксер Александр Поветкин заявил о желании вернуться на ринг 24/09/2023
- Певца Шуру раскритиковали за скандал на шоу "Битва поколений" 24/09/2023
- "Страна.ua": В Киеве подожгли кошачий приют, семь животных погибло 24/09/2023