О.В.Воробьева
Кафедра нервных болезней ФППОВ ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Пациент, страдающий хронической, трудно объяснимой болью часто вызывает у врача чувство беспомощности. Это чувство вполне обосновано, поскольку современные медицинские знания не дают четкого понимания механизмов хронической боли, и как следствие, отсутствуют стандарты ведения этой категории больных. На сегодняшний день нет даже единого определения хронической боли, что в первую очередь связано с различными источниками первичного болевого сигнала и различными механизмами хронизации. Существует несколько дефиниций хронической боли, в основе которых лежит либо временной фактор (А), либо резистентность к анальгетикам (В).
А:
• боль, которая персистирует свыше обычного периода заживления после острого повреждения;
• длительно существующая боль, вызванная хроническим патологическим процессом, который является причиной продолжающейся боли, например, хронические воспалительные заболевания суставов;
• боль, длящаяся месяцы или годы.
B:
• персистирующая боль, которая не поддается рутинным методам обезболивания;
• неизлечимая боль.
Читать полностью