В.Г. Стуров
БГОУ ВПО Новосибирский государственный университет Минздравсоцразвития РФ, Новосибирск

Целью исследования являлось изучение клинической эффективности препарата Гемапаксан (эноксапарин натрия) в антитромботической терапии акушерско-гинекологической патологии. Было проведено лечение 20 женщин с гематогенными тромбофилиями (мутация фактора V-Лейден G1691A, мутация протромбина G 20210А, синдром гипофибринолиза, ассоциированный с мутацией в гене PAI-1 и PLAT и синдром наследственной гипергомоцистеинемии – полиморфизмы в генах фолатного цикла – MTHFER, MTRR, MTHFD). Средние дозы Гемапаксана составляли 0,4-0,6 мл – 40-60 мг/сут, что соответствовало 90-100 МЕ/кг массы тела больного в сутки. Средний курс инъекций препарата составлял от 10 до 15 дней. При применении Гемапаксана отмечено достоверное снижение концентрации маркеров внутрисосудистого свертывания (РФМК и Д-димеров) в 1,79 и 2,3 раза соответственно. Не было отмечено снижение уровня антитромбина-III (ниже 75%), а также случаев развития гепарининдуцированной тромбоцитопении. Заключение: Применение препарата Гемапаксан (эноксапарин натрия) у пациентов с наследственными и приобретенными тромбофилическими состояниями, в частности при акушерско-гинекологической патологии, способствует быстрому и надежному снижению плазменного уровня маркеров внутрисосудистого свертывания, купированию признаков тромбинемии, что определяет высокую клиническую эффективность антитромботической терапии и профилактики препаратов группы НМГ. Применение препарата оправдано фармакоэкономическими параметрами. Антикоагулянтная терапия препаратами группы НМГ позволяет пролонгировать беременность и надежно профилактировать развития тромбо-эмболических осложнений.
Ключевые слова: низкомолекулярные гепарины, тромбофилия, беременность, эноксапарин натрия, синдром потери плода.
Читать полностью