М.М.Денисенко
Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины, Харьков, Украина
В статье показано, что основными целями раннего вмешательства на современном этапе развития психиатрии являются предотвращение нейротоксичности, социотоксичности и прогрессирования психоза, что улучшает социальную интеграцию пациентов. Современные фармакологические технологии эффективной помощи пациентам с ранними и последующими проявлениями психозов базируются на применении новых лекарственных средств с известным и инновационным механизмом действия, а также препаратов с новыми формами введения. Эффект фармакотерапии может проявиться в полной мере лишь в сочетании с мероприятиями психосоциальной реабилитации. Эффективной моделью такой работы является мультидисциплинарная команда, осуществляющая раннее вмешательство в психоз с использованием психообразования, когнитивных и психосоциальных тренингов и социальной поддержки, что сопровождается снижением показателей госпитализации, улучшением приверженности терапии, уменьшением зависимости от психоактивных веществ, а также улучшением внутрисемейных отношений. Комплексное использование инновационных фармакологических и психосоциальных технологий позволяет оптимистически оценивать перспективы лечения психозов в целом, и шизофрении в частности.
Ключевые слова: первый эпизод психоза, продромальное состояние, фармакотерапия, психосоциальная реабилитация.
Problems of Early Interventions in Psychosis: Pharmacological and Psychosocial Technologies
M.M.Denysenko
Institute for Neurology, Psychiatry and Narcology of the NAMS of Ukraine, Kharkiv, Ukraine
The article discusses materials devoted to the problem of early intervention in psychosis which were presented on 22nd European Congress of Psychiatrists in Munich (Germany), 1-4 March, 2014. Considering contemporary stage of psychiatry development, the main purposes of the early intervention are prevention of neurotoxicity, sociotoxicity, and psychosis progress. This improves patients’ social integration and reduces a burden for the family and society. Modern pharmacological technologies of an effective aid for patients with early and subsequent manifestations of psychoses are based on application of new medications with a known mechanism of action and an innovative mechanism of action as well as medications with new roots of intake. The effect of pharmacotherapy might be fully revealed only in combination with psychosocial rehabilitative measures. An effective model for this work is a multidisciplinary team performing the early intervention in psychosis with usage of psychoeducation, cognitive and psychosocial trainings and social support. This is accompanied by a decreasing of indexes of hospital admissions, an increasing of adherence to the therapy, a reducing of substance dependence as well as an improvement of relations in family. An integral application of innovative pharmacological and psychosocial technologies allows evaluating optimistically perspectives for treatment of psychosis in total and schizophrenia particularly.
Keywords: first episode of psychosis, prodromal conditions, drug treatment, psychosocial rehabilitation.
