DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10024
Результат по ключевому слову: инфузионная терапия
О.В.Возгомент
ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера, Пермь
В статье обсуждается проблема корригирующей инфузионной терапии при декомпенсированном кетоацидозе на примере клинической ситуации у больной К. 27 л., которая лечилась в реанимационном отделении по поводу сахарного диабета 1 типа, кетоацидоза и прекоматозного состояния. Несмотря на проведение стандартной терапии, снижения гликемии до удовлетворительных цифр, состояние ухудшалось, развился отек головного мозга, дыхательная и сердечная недостаточность. Отрицательная динамика связывается с избыточной стартовой инфузионной терапией кристаллоидами, гипергидратацией на фоне полиурии, но низких показателей центрального венозного давления (ЦВД). Обсуждаются особенности дисгидрии при кетоацидозе, когда массивная инфузия кристаллоидов может привести к гиповолемии вследствие быстрой экстравазации жидкости из-за первичной гипоосмии в сосудистом русле. В этом причина низкого ЦВД на фоне гипергидратации. Показана опасность гипергидратации, которая явилась начальным звеном последующих жизненноопасных осложнений.
Ключевые слова: диабет, кетоацидоз, инфузионная терапия, осложнения, гипергидратация, ЦВД.
Е.Л.Буланова, А.Ю.Буланов, М.Ю.Красносельский
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М.Сеченова
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РФ.
В настоящее время в клинической практике представлен широкий спектр инфузионных растворов, что подразумевает возможность их выбора в зависимости от поставленных задач и особенностей пациента. Востребованным представителем группы кристаллоидов является раствор Калия и магния аспарагинат (КМА). Инфузия раствора КМА является высокодейственным, эффективным и безопасным методом восполнения внутриклеточного дефицита ионов. Известно, что многие инфузионные растворы помимо основной возложенной на них функции – поддержание объема циркулирующей крови, коррекция водно-электролитных нарушений – имеют дополнительные востребованные в клинике свойства. Являясь инфузионным электролитным раствором, КМА является и эффективным антиаритмическим средством.
Ключевые слова: инфузионная терапия, Калия и магния аспарагинат, антиаритмическая терапия.
Е.Ю.Халикова
Первый Московский медицинский Университет им. И.М.Сеченова
В статье приводятся данные о растворах гидроксиэтилкрахмалов, применяемых в медицинской практике, их эффективности и безопасности.
Ключевые слова: инфузионная терапия, препараты гидроксиэтилкрахмала, эффективность, безопасность.
Е.Ю.Халикова
Первый московский медицинский университет им. И.М.Сеченова
Разработана программа инфузионной терапии, получены данных о тактике, структуре, эффективности волемического возмещения и частоте осложнений у взрослых пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии при наиболее распространенных критических состояниях.
Ключевые слова: инфузионная терапия, критические состояния, гидроксиэтилкрахмал.
А.В.Сыров, Е.Н.Матвеева, О.Г.Гирина
Клинический госпиталь МСЧ МВД России по г. Москве
Катетеризация периферических вен является наиболее часто используемым инвазивным методом лечения в медицине. В обзоре рассматриваются современные подходы к применению периферических венозных катетеров (ПВК). Подобно отражены показания для катетеризации и принципы выбора ПВК.
Ключевые слова: инфузионная терапия, периферические венозные катетеры.
Партнёры
Новости медицины
- Эксперт: иммунитет после вакцины от коронавируса будет сильным, но не пожизненным 27/11/2020
- Цифровые двойники помогут российским медикам в изучении болезней 27/11/2020
- Схема госзакупок лекарств в России теперь изменится 27/11/2020
- Ученые определили эффективность различных масок для лица 27/11/2020
- Генетики по-новому оценили мутации коронавируса 27/11/2020
- Социальная сеть TikTok станет безопасной для лиц с эпилепсией 27/11/2020
- Британцы проверяют на жертвах COVID-19 особый ингалятор 27/11/2020