А.В.Сыров (1), Н.В.Стуров (2)
(1) Консультативно-диагностический центр №6, Москва
(2) Кафедра общей врачебной практики РУДН, Москва
Идиопатическая синусовая тахикардия (ИСТ, или синусовая тахикардия неясного генеза) может быть следствием целого ряда психических заболеваний, приема определенных веществ или последствием нарушения нормальной функции синусового узла. При этом явных кардиальных или экстракардиальных причин ИСТ выявить не удается. ИСТ вследствие этого следует считать диагнозом исключения. Наиболее часто ИСТ следует дифференцировать с постуральной ортостатической тахикардией и соматоформными расстройствами вегетативной нервной системы. При наличии ИСТ с выраженной клинической симптоматикой, нарушающей качество жизни больных, следует отдавать предпочтение малым дозам b-адреноблокаторов, ивабрадина, в сочетании с рекомендациями по физическим нагрузкам и диете. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. В статье приводится случай успешного лечения больного мужчины в возрасте 54 года с ИСТ.
Ключевые слова: идиопатическая синусовая тахикардия, бета-адреноблокаторы, ивабрадин, дифференциальная диагностика, случай из практики.
Idiopathic Sinus Tachycardia
A.V.Syrov (1), N.V.Sturov (2)
(1) Consultative and Diagnostic Center №6, Moscow
(2) Department of General Practice, PFUR, Moscow
Idiopathic (inappropriate) sinus tachycardia (IST, or sinus tachycardia of unknown origin) may be an outcome of number of psychiatric diseases, special drugs intake or disturbances in sinus node function. In case of IST, established pathology of cardiovascular system or other systems cannot be exactly found. So IST should be considered as diagnosis of exclusion. In most cases IST must be differentiated with postural orthostatic tachycardia and somatoform autonomic dysfunctions. If IST comes with pronounced clinical symptoms that decrease quality of life, it should be treated with lowdosed b-blockers, or ivabradine, accompanied by proper physical exercises and diet. Prognosis of IST is rather positive. The paper reports the case of successful treatment of IST in male patient aged 54.
Keywords: idiopathic (inappropriate) sinus tachycardia, b-blockers, ivabradine, case report.
Сведения об авторах:
Сыров Андрей Валентинович – к.м.н., заведующий кардиологическим отделением Консультативно-диагностического центра № 6 Департамента здравоохранения Москвы
Стуров Николай Владимирович – к.м.н., доцент, доцент кафедры общей врачебной практики медицинского института РУДН
