О.С. Левин
Кафедра неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая невропатия, мильгамма.

Поражение периферической нервной системы (диабетическая невропатия) относится к наиболее частым осложнениям сахарного диабета (СД) [1-4]. В среднем частота невропатии среди пациентов с СД составляет около 25 %, однако при углублённом клиническом исследовании этот показатель возрастает до 50 %, а при применении электрофизиологических методов исследования и исследований вегетативных функций – до 90 % [4]. В некоторых случаях невропатия предшествует появлению признаков СД, и на момент диагностики СД невропатию можно выявить примерно у 10 % больных. Со временем частота диабетической невропатии неуклонно возрастает, и спустя 10-20 лет она выявляется примерно у половины больных.
Частота невропатии зависит не только от продолжительности СД, но и от эффективности его контроля [5-7]. При удовлетворительном контроле уровня глюкозы в крови частота невропатии через 15 лет от момента развития заболевания не превышает 10 %, тогда как при плохом контроле гликемии – увеличивается до 40-50 % [6-8]. С другой стороны, прямая зависимость между тяжестью СД и вероятностью невропатии прослеживается не всегда. Например, тяжёлые формы невропатии иногда наблюдаются у лиц с относительно лёгким СД [4, 5].
Читать полностью