DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10041
DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10041
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Нижний Новгород
Родственники пациентов с последствиями спинномозговой травмы страдают от дистресса (сравнимого с дистрессом пациента), депрессии, социальной изоляции, эмоционального выгорания и перегрузки. В то же время психологическое и физическое здоровье родственников, ухаживающих за пациентами с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ), во многом обусловливает эффективность их восстановительного лечения. К интервенциям, способствующим восстановлению их психологического (и физического) здоровья, относятся: обучение уходу и психообразовательные мероприятия, психотерапия семьи, обучение функциональному стилю разрешения проблем, развитие психологических навыков (группы поддержки и психотерапия семей) и доступной сети социальной поддержки, а также применение современных интернет-технологий. В то же время и в англоязычной и в русскоязычной литературе практически отсутствуют работы, связанные с изучением взаимоотношений в диаде ухаживающий родственник–пациент с ПСМТ, и оценкой связи типов отношений с эмоциональным состоянием, удовлетворенностью своей жизнью и результатом реабилитации (функциональные возможности, постановка и достижение жизненных и профессиональных целей и т.п.). Понимание закономерностей в сфере отношений участников диады ухаживающий–пациент может помочь в развитии психотерапевтических стратегий, способствующих психологическому благополучию пациента и его родственника.
Ключевые слова: спинномозговая травма, психологическое благополучие, уход, ухаживающие родственники пациента, социальная поддержка, эмоциональное состояние, депрессия, реабилитация.
Сведения об авторе:
Булюбаш Ирина Дмитриевна – к.м.н., старший научный сотрудник, Федеральное государственное бюджетное учреждение «ПФМИЦ» Минздрава России, Нижний Новгород, группа реабилитации
I.D. Boulyubash
Medical Research Centre of Privolzhskiy Federal District, Nizhniy Novgorod
Relatives of patients with spinal cord injury suffer from distress (which is comparable to patient’s distress), depression, social isolation, emotional burnout, and physical overload. At the same time the psychological and physical health of SCI patients’ relatives directly determines the effectiveness of rehabilitation. Intervention methods that help to restore mental and physical health of relatives include: training in patient care skills, psychological and educational activities, problem-solving training, development of psychological skills (support groups and family psychotherapy) and active social support networks, as well as the use of modern Internet technologies. It must be noted, that there are almost no data on features of relationship between relatives and SCI patients, including dyad «patient in need of care – relative who looks after», connections between communication types, emotional state, life satisfaction and results of rehabilitation (functional state, setting and achieving of life and professional goals, etc.). Perception the form of relations in the mentioned dyad may help to develop psychotherapeutic strategies that promote psychological well being of the SCI patients and their relatives.
Keywords: spinal cord injury, psychological well being, care, relatives-caregivers, social support, emotional state, depression, rehabilitation.
Кафедра психиатрии Ереванского государственного медицинского университета им. М.Гераци, Армения
В статье представлен обзор материалов XXII конгресса ЕПА, посвященных вопросам профилактики депрессии. Представлены разработки профилактических моделей для общей популяции и отдельных групп риска, таких как подростки, пожилые, беременные и др. Рассмотрены способы раннего распознавания депрессий. Также говорится о комплексном подходе к лечению депрессии и ее вторичной профилактике.
Ключевые слова: депрессия, профилактика, психофармакотерапия, психотерапия.
Сведения об авторе:
Овсепян Арам Ашотович – кафедра. психиатрии ЕГМУ им. М.Гераци, Армения
A.A. Hovsepyan
M.Heratsi Yerevan State Medical University, Department of Psychiatry, Armenia
The paper presents contemporary approaches to prevention of depression based on XXII EPA congress data. Prevention models for general population and special risk groups, such as adolescents, elderly, pregnant, etc. are described. It also reviews methods of early recognition of depression, as well as complex therapy approaches and secondary prevention issues.
Keywords: depression, prevention, psychopharmacotherapy, psychotherapy.
Ю.В.Быков1, М.К.Резников2
1Ставропольская государственная медицинская академия
2Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Терапевтически резистентные депрессии на данный момент не имеют четкого определения, общепринятой классификации, утвержденных диагностических критериев и надежных способов дифференциальной диагностики, несмотря на высокую частоту встречаемости на практике. Терапевтические подходы складываются из пошаговой системы, которая включает в себя поэтапное исключение и лечение коморбидной патологии, оценку комплаентности больного адекватности дозы и длительности назначения антидепрессантов, комбинирование антидепрессантов, смену антидепрессантов, назначение потенцирующих агентов и переход к нефармакологическим методам лечения.
Ключевые слова: депрессия, резистентность, антидепрессанты, пошаговая терапия, потенцирующие агенты, биологическая терапия.