А.М.Шилов
ПМГМУ им. И.М.Сеченова

В обзоре рассматриваются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе тахисистолии. Приводятся данные эпидемиологических исследований, согласно которым повышенная частота сердечных сокращений является фактором риска сердечно-сосудистых осложнений и должна рассматриваться клиницистами в качестве терапевтической цели. Приводятся результаты собственного исследования пациентов, которые показали, что увеличение хронотропного резерва сердца при назначении кардиоселективных b1-адреноблокаторов является ведущей детерминантой в обеспечении антиангинального эффекта и увеличения толерантности к физической нагрузке у пациентов со стабильной стенокардией.
Ключевые слова: стабильная стенокардия, тахисистолия, факторы риска, бисопролол.

Читать полностью

Н.В.Стуров
РУДН, Москва

Эффективность первичной и вторичной профилактики лежит в основе успешного лечения сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичного звена здравоохранения. В статье кратко рассматриваются современные подходы к медикаментозной профилактике сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Ключевые слова: вторичная профилактика, первичная профилактика, сердечно-сосудистые осложнения, инфаркт миокарда, инсульт.

Читать полностью

Е.Л.Буланова, А.Ю.Буланов, М.Ю.Красносельский
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М.Сеченова
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РФ.

В настоящее время в клинической практике представлен широкий спектр инфузионных растворов, что подразумевает возможность их выбора в зависимости от поставленных задач и особенностей пациента. Востребованным представителем группы кристаллоидов является раствор Калия и магния аспарагинат (КМА). Инфузия раствора КМА является высокодейственным, эффективным и безопасным методом восполнения внутриклеточного дефицита ионов. Известно, что многие инфузионные растворы помимо основной возложенной на них функции – поддержание объема циркулирующей крови, коррекция водно-электролитных нарушений – имеют дополнительные востребованные в клинике свойства. Являясь инфузионным электролитным раствором, КМА является и эффективным антиаритмическим средством.
Ключевые слова: инфузионная терапия, Калия и магния аспарагинат, антиаритмическая терапия.

Читать полностью

О.А.Низовцева
НЦ ЭСМП, Москва

Лечение аритмий сердца — один из наиболее сложных вопросов кардиологии. В статье обсуждаются роль дефицита магния в возникновении сердечных аритмий и их коррекции с использованием пероральных препаратов магния.
Ключевые слова: магний, дефицит, аритмии.

Читать полностью

Е.Ю.Погожева
ФГБУ НИИР РАМН, Москва

Рассмотрена общая клиническая характеристика нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), их место в терапии ревматических заболеваний, обсуждена эффективность и переносимость нимесулида. Отмечен обширный отечественный опыт применения нимесулида при различных ревматических заболеваниях.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), ревматические заболевания, нимесулид.

Читать полностью

О.В.Воробьева
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Радикулопатия проявляется болевым синдромом в области поясницы с иррадиацией в ногу. Боль, ассоциированная с радикулопатией, может хронизироваться и привести к стойкой утрате трудоспособности. Своевременная диагностика и корректное с патогенетических позиций обезболивание позволяет предотвратить персистирование боли. В статье представлен клинический случай успешного консервативного лечения пациента, страдающего радикулярной болью.
Ключевые слова: радикулопатия, болевой синдром, лечение.

Читать полностью

Ю.В.Быков1, М.К.Резников2
1Ставропольская государственная медицинская академия
2Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Терапевтически резистентные депрессии на данный момент не имеют четкого определения, общепринятой классификации, утвержденных диагностических критериев и надежных способов дифференциальной диагностики, несмотря на высокую частоту встречаемости на практике. Терапевтические подходы складываются из пошаговой системы, которая включает в себя поэтапное исключение и лечение коморбидной патологии, оценку комплаентности больного адекватности дозы и длительности назначения антидепрессантов, комбинирование антидепрессантов, смену антидепрессантов, назначение потенцирующих агентов и переход к нефармакологическим методам лечения.
Ключевые слова: депрессия, резистентность, антидепрессанты, пошаговая терапия, потенцирующие агенты, биологическая терапия.

Читать полностью