О.В. Возгомент
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А.Вагнера

Представлены результаты экспертной оценки качества медицинской помощи 2 больным с нарушениями в системе гемостаза, у которых в результате несвоевременной диагностики тромбоэмболических осложнений в системе легочных сосудов развилось терминальное состояние с последующим неблагоприятным исходом. В одном случае речь идет о тромбэмболии легочной артерии, в другом – о лекарственной тромбофилии с первичным тромбозом легочных сосудов. Отсутствие врачебной настороженности и недостатки в проведении дифференциальной диагностики привели к ошибочному первичному диагнозу и неадекватному лечению этой патологии. Трудности диагностики этого осложнения обусловлены, прежде всего, полиморфизмом развивающихся клинических синдромов. В этой связи краеугольным камнем диагностики является настороженность врача, опирающаяся на оценку факторов риска развития ТЭЛА и клинических симптомов, отражающих ее наличие.
Ключевые слова: тромбоз, эмболия, тромбофилия, ТЭЛА, симптомы, диагностика, экспертиза, лечение.

Читать полностью

В.В.Ряженов, С.Г.Горохова
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Проблемы профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий являются актуальной клинической проблемой. Наиболее часто тромбоз возникает после оперативных вмешательств. В ходе проведенного клинико-экономического анализа прямых затрат на фармакотерапию венозных тромбозов и тромбоэмболий низкомолекулярными гепаринами в ортопедической практике выявлено, что препарат бемипарин имеет фармакоэкономические и клинические преимущества в сравнении с препаратом эноксапарин, и его применение позволяет снизить затраты бюджета здравоохранения.
Ключевые слова: фармакоэкономический анализ, низкомолекулярные гепарины, затраты–эффективность, бемипарин, эноксапарин.

Читать полностью

А.А.Самсонов1, Е.Ю.Плотникова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова,
Кемеровская государственная медицинская академия

В статье описана история создания и применения антибиотиков в медицинской практике. Описаны основные осложнения антибиотикотерапии. Подробно приводятся данные по антибиотик-ассоциированной диарее: причины возникновения; проанализированы группы антибиотиков, приводящих к данному осложнению; приводятся основные принципы профилактики и лечения. В статье описаны основные группы пробиотиков и преимущества полипробиотиков перед монопробиотиками, а также возможности их применения при антибиотик-ассоциированной диарее в рамках доказательной медицины. Представлен новый полипробиотик РиоФлора Баланс (Nycomed: a Takeda Company).
Ключевые слова: антибиотики, антибиотик-ассоциированная диарея, полипробиотики.

Читать полностью

О.А.Низовцева
Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, Москва

Рассматриваются патогенез, диагностика и лечение железодефицитных анемий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Лечение анемии является комплексным, в качестве эффективного противоанемического средства можно рекомендовать включение в этот комплекс препарата Ферро-Фольгамма®.
Ключевые слова: железодефицитные анемии, гастроэнтерология, Ферро-фольгамма®.

Читать полностью

В.В.Ряженов, С.Г.Горохова
Кафедра фармакологии и фармацевтической технологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Кафедра семейной медицины Первого МГМУ им. И.М.Сеченова

Купирование острых болевых синдромов в травматологии представляется актуальной клинической задачей. В ходе проведенного фармакоэкономического анализа выявлено, что применение препарата декскетопрофена трометамола (Дексалгин®) в два раза превосходит по показателю затратной эффективности препарат диклофенак (Вольтарен).
Ключевые слова: фармакоэкономический анализ, диклофенак, декскетопрофена трометамол, острый болевой синдром.

Читать полностью

И.С.Явелов
НИИ физико-химической медицины, Москва

В обзоре рассматриваются эпидемиологические данные о внезапной сердечной смерти больных с метаболическим синдромом. Обсуждаются возможные патофизиологические механизмы и пути первичной профилактики этого неблагоприятного исхода.
Ключевые слова: внезапная сердечная смерть, первичная профилактика, метаболический синдром.

Читать полностью

Н.В.Стуров
РУДН, Москва

В статье рассматриваются группы препаратов, используемых для лечения стабильной стенокардии напряжения (наиболее частый вариант течения ИБС) – антиагреганты, гиполипидемические средства, ингибиторы АПФ и сартаны, b-адреноблокаторы, антагонисты кальция, органические нитраты и метаболические средства. Более подробно представлен вопрос применения пролонгированных нитратов при ИБС.
Ключевые слова: ИБС, стенокардия напряжения, фармакотерапия, мононитраты, Моночинкве®.

Читать полностью