В.П.Авдошин, М.И.Андрюхин, М.Н.Исрафилов, А.В.Анненков, Е.В.Ольшанская
Кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН, Москва

Введение
Мочекаменная болезнь является наиболее частым заболеванием, встречающимся в урологических стационарах, и при этом составляет 30-40% всех урологических больных [1, 2]. В Российской Федерации мочекаменная болезнь диагностируется у 34,2% пациентов с урологическим заболеванием, доля уратного уролитиаза составляет 15% [3]. Современная урология использует различные консервативные, оперативные и комбинированные методы лечения уратного уролитиаза. «Золотым стандартом» лечения уратных камней является литолитическая терапия цитратными смесями, которые могут применяться как в виде самостоятельного метода лечения, так и в комбинации с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией. Эффективность препаратов для растворения уратных камней зависит от площади поверхности и состава конкрементов. Она существенно повышается при сочетании с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией [4-6]. С другой стороны, применение литолиза в качестве монотерапии уменьшает травматизацию паренхимы почки, тем самым предотвращает возникновение осложнений, в первую очередь острого пиелонефрита.
Цель исследования – оценка клинической эффективности растворения уратных конкрементов парентерально введенным препаратом Трометамол Н в качестве монотерапии и в комбинации с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией.
Читать полностью

Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, Д.В.Абельдяев, Л.А.Котлярова
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И.Нестерова
Национальный Исследовательский РГМУ им. Н.И.Пирогова Росздрава, Москва

Боль в спине (БС) для большинства людей это первый серьезный недуг, который влечет за собой ограничение трудоспособности. Обоснованность и рациональность диагностической и лечебной тактики в отношении развившегося болевого эпизода, в большинстве случаев, является основополагающим фактором исхода заболевания. Читать полностью

А.В. Наумов1,2, А.М. Мануйлов2
1Краснодарская клиническая больница скорой медицинской помощи
2Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар

Цитокины, представляя из себя продукты активированных клеток, главным образом иммунной системы, являются ее регуляторными и эффекторными молекулами, модулирующими процессы повреждения, воспаления, элиминации эктопических и метаплазированных клеток, супрессии и даже регенерации (ростовые и колониестимулирующие факторы). Исследование секреции цитокинов может стать информативным тестом, отражающим как активность местного воспалительного процесса, так реакции отдельных звеньев иммунной системы в условиях иммуноориентированной терапии [1, 2].
Читать полностью

И.Э.Степанян
ЦНИИ туберкулеза РАМН, Москва

Потребность назначения бронхорасширяющих средств возникает у пациентов, страдающих острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, которые сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей. Арсенал бронхорасширяющих средств составляют препараты трех фармакологических групп: b-адреноагонисты, антихолинергики и метилксантины. Преимущества и недостатки препаратов каждой из названных групп хорошо известны и должны учитываться при выборе лечения у конкретного пациента. Читать полностью

Е.И.Чуканова
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ

В связи с распространенностью сосудистых заболеваний головного мозга, многообразием их форм и особенностями течения (церебрально-сосудистые кризы, транзиторные ишемические атаки (ТИА), инсульты, иногда сочетанные нарушения церебрального и коронарного кровообращения), трудностью и не всегда эффективным лечением нарушений мозгового кровообращения все большее внимание в последнее время уделяется их профилактике, то есть ранней диагностике и лечению хронической недостаточности мозгового кровообращения [2, 3, 5, 6, 11, 12, 14, 16].
Читать полностью

Н.В.Шахпаронова, А.С.Кадыков
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Цереброваскулярные заболевания являются одной из ведущих причин смертности и инвалидизации в мире. В России ежегодно регистрируется более 400 тыс инсультов [2]. При этом наблюдается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности среди лиц трудоспособного возраста [4]. В стране насчитывается свыше 1 млн человек, перенесших инсульт, и более чем у 80% имеется инвалидность различной степени тяжести. Помимо двигательных, речевых нарушений, у этих больных нередко наблюдаются когнитивные нарушения (КН). Так, по данным А.Н.Бойко и др. [3], частота КН у больных, перенесших инсульт, достигала 68%. По данным И.В.Дамулина [7], КН наблюдаются у 40-70% больных, перенесших инсульт.
Читать полностью

Н.В. Стуров, И.С. Манякин, Е.А. Басова
РУДН, Москва

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу наиболее распространенных заболеваний в развитых странах мира. АГ зачастую протекает бессимптомно, что затрудняет выявление болезни, а также профилактику ее осложнений, среди которых следует особо отметить патологию со стороны центральной нервной системы [1, 2].
Читать полностью

В.И.Маколкин
Первый Московский государственный университет им.И.М.Сеченова

В лечении больных артериальной гипертонией (АГ) приоритетным является комбинированная терапия. Опыт крупных клинических исследований показал, что для достижений целевых величин АД у подавляющего большинства больных требуется назначение двух и более антигипертензивных препаратов ALLHAT – 62% [1], INVEST – 80% [2], LIFE – 92% [3]. В Европейских и Отечественных рекомендациях по диагностике и лечению АГ [4] указывается, что рациональным является начинать лечение сразу с двух препаратов (низкодозовые или полнодозовые комбинации). Читать полностью

И.С.Явелов
ФГУ НИИ физико-химической медицины ФМБА России, Москва

Скорейшее восстановление проходимости сосуда (реперфузионная терапия) – наиболее действенный способ уменьшить риск смерти и других неблагоприятных исходов у больных с признаками остро возникшей окклюзии коронарной артерии вне зависимости от того, каким способом это достигнуто [1-9]. О стойком (быстро не проходящем) прекращении кровотока по крупной эпикардиальной коронарной артерии (в большинстве случаев за счет образования тромба), приводящем к гибели жизнеспособного миокарда дистальнее места окклюзии, свидетельствуют длительный болевой приступ в сочетании с появлением признаков трансмуральной ишемии миокарда на ЭКГ (стойких подъемов сегмента ST). Читать полностью