В.В.Евдокимов
НИИ урологии, Москва

Современная демографическая ситуация в нашей стране характеризуется резким падением рождаемости, и эта тенденция, по оценкам демографов, сохранится еще на протяжении многих лет. В настоящее время установлено, что ведущей причиной бесплодного брака является мужской фактор. По данным ВОЗ, частота бесплодного брака в разных странах мира составляет от 10 до 20% от общего числа супружеских пар. В Российской Федерации более 4 млн мужчин страдают бесплодием различной формы. Многочисленные исследования в разных странах мира показали, что на протяжении последних десятилетий уровень мужской фертильности, т.е. способности к деторождению значительно снизился. Отмечается существенное падение подвижности сперматозоидов с одновременным увеличением патологических форм половых клеток – астенотератозооспермия, это основные показатели уровня фертильности спермы. Причины такого состояния мужской репродуктивной функции разнообразны и вызываются различными внешними и внутренними факторами.
Читать полностью

А.И.Парфенов, П.Л.Щербаков
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

Глютенчувствительная целиакия (ГЦ) – заболевание, характеризующееся развитием аутоиммунного воспаления в слизистой оболочке тонкой кишки (СОТК), которое вызывает растительный белок глютен у наследственно предрасположенных лиц. Глютен содержится в пшенице, ржи и ячмене. Механизм токсического действия глютена на СОТК людей, генетически предрасположенных к ГЦ, до сих пор продолжает изучаться. Исследования касаются самого глютена, ответа организма на его введение и генетических особенностей больных целиакией. Удаление из рациона продуктов, содержащих глютен, позволяет продемонстрировать эффект этиологического лечения – восстановление слизистой оболочки тонкой кишки и выздоровление. Повторное введение глютена обязательно ведет к развитию рецидива болезни.
Читать полностью

Л.В.Недосугова
Кафедра эндокринологии ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Рост распространенности сахарного диабета типа 2 на Земном шаре приобрел характер «неинфекционной эпидемии» и, по прогнозам экспертов ВОЗ, количество больных с сахарным диабетом типа 2 (СД2) должно достичь к 2025 г. 380 млн человек [1]. Прогрессирование при СД макроваскулярных (патология коронарных, церебральных и периферических сосудов) и микроваскулярных (диабетическая ретинопатия, нефропатия и нейропатия) осложнений выводит его на 3-е место по причинам летальности после сердечно-сосудистой и онкологической патологий. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний больных с СД2 в 3 раза выше, чем у населения в целом [2]. При этом в 80% случаев причиной смерти является атеросклеротическое поражение коронарных, церебральных и периферических сосудов [3]. Читать полностью

С.Л.Бабак, Л.А.Голубев, М.В.Горбунова

Бронхообструктивный синдром (БОС) – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или окклюзии дыхательных путей с последующим увеличением сопротивления дыхательных путей к вдыхаемому воздушному потоку [1].
Читать полностью

Х.Х.Хапий, В.А.Петрухин, Ю.С.Подольский, А.Ф.Лопатин, И.Х.Хапий, Э.Л.Петровская, Д.А.Хисматулин
Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф.Владимирского

Гестоз и особенно тяжелые его формы являются в акушерской практике ведущей причиной летальности. Только в 2003-2004 гг. гестоз явился причиной смертности в стационаре в 15,9 и 18% соответственно [24]. Основные причины летальности при осложненных формах гестоза связаны с эклампсией. Так, в Великобритании среди перенесших эклампсию летальность достигает 10% [32], а среди родившихся детей у матерей с гестозом неврологический дефицит достигает 40 % [14] и перинатальная смертность – до 10%.
Читать полностью

В.В.Бадокин
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Остеоартроз (ОА) является гетерогенной группой заболеваний суставов различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками. Основными патоморфологическими проявлениями этого заболевания являются: дегенерация суставного (гиалинового) хряща, гипертрофическая реакция (склероз) субхондральной кости и формирование остеофитов на краях суставных поверхностей. Сустав можно рассматривать как самостоятельный орган и все его составляющие вовлекаются при возникновении ОА, при этом наблюдается воспаление синовиальной оболочки и энтезисов, дегенерация менисков, слабость периартикулярных мышц, изменения в нейросенсорной системе [1].
Читать полностью

Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, Н.М.Швырева, В.А.Егорова
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И.Нестерова,
Национальный Исследовательский РГМУ им. Н.И.Пирогова Росздрава, Москва

На протяжении последнего десятилетия дорсопатия занимает лидирующую позицию среди социально-значимых заболеваний опорно-двигательного аппарата, являющихся социально отягощающим фактором. Так, распространенность люмбалгии среди жителей Дании в возрасте от 20 до 70 лет (n=34674) составляет от 50 до 70%, при этом наибольшие показатели распространенности приходятся на третью и четвертую декаду жизни [1]. В терапевтической практике среди причин дорсопатий наиболее часто встречаются воспалительные спондилопатии (М45) и спондилез (дегенеративная болезнь диска) (М47), проявляющиеся в соответствии с одним из указанных типов болей: воспалительным и механическим.
Читать полностью

В.И.Шмырев, С.М.Крыжановский
ФГУ «Учебно-методический центр» УД Президента РФ, Москва

Боль в спине, преимущественно в пояснице, является наиболее частой жалобой, с которой пациенты обращаются к участковому врачу или к неврологу на протяжении последних десятилетий. По данным экспертов ВОЗ, почти 90% людей хотя бы один раз в жизни испытывали боли в спине. Согласно статистическим данным Соединенных Штатов Америки, около четверти взрослого населения испытывали боль в спине на протяжении дня в течение 3-месячного интервала, и 7,6% – отмечали эпизод острых болей на протяжении последнего года [5, 6, 11, 17].
Читать полностью

О.В.Воробьева
Кафедра нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, Москва

Цереброваскулярная болезнь наносит значительный ущерб здоровью населения вследствие большой распространенности, высокого риска опасных для жизни осложнений, плохой выявляемости и малоэффективного лечения. Принято выделять острые (инсульты, транзиторные ишемические атаки) и хронические формы (хроническая ишемия мозга, в отечественной литературе используется термин «дисциркуляторная энцефалопатия») цереброваскулярной болезни. Эти формы объединены общими этиологическими причинами и по сути дела могут рассматриваться скорее как стадии церебральной сосудистой недостаточности.
Читать полностью

А.Г.Евдокимова, В.В.Евдокимов, А.В.Сметанин, С.А.Юнко

По современным представлениям, прогноз больных артериальной гипертензией (АГ) зависит не только от уровня артериального давления (АД), но и от наличия структурных изменений со стороны органов-мишеней, других факторов риска и сопутствующих ассоциированных клинических заболеваний и состояний (табл. 1).
В соответствии с рекомендациями ВНОК (2008 г.), основанными на Европейских рекомендациях по контролю АГ, целевым для всех больных является АД менее 140/90 мм рт.ст., а для пациентов, имеющих ассоциированные клинические состояния (цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, заболевания почек, периферических артерий, злокачественная ретинопатия, сахарный диабет) АД должно быть менее 130/80 мм рт.ст.
Читать полностью