W. Diebschlag

Введение
Повреждения лодыжки, такие как вывихи и растяжения, часто встречаются среди людей, ведущих активный образ жизни, особенно среди профессиональных спортсменов, также среди предпочитающих игровые и зимние виды спорта – в которых подвергаются повышенной нагрузке связочный аппарат и суставы. То же самое верно и для любительского спорта, особенно в случае непостоянных тренировок, так как иногда любители берут на себя неадекватные нагрузки, используют неправильную экипировку. Одними из наиболее часто встречающихся травм являются вывихи лодыжки в латеральном направлении, которые затрагивают следующие связки – переднюю и заднюю малобольшеберцовые, переднюю и заднюю тараннобольшеберцовые, пяточнобольшеберцовые, в медиальном – дельтовидную связку, переднюю и заднюю таранномалоберцовые, пяточномалоберцовые, ладьевидномалоберцовую.
Микротравмы различной интенсивности ведут к появлению классических симптомов воспаления – отека, покраснения, воспаления, боли.
Ниже описывается методика анализа эффективности применения препарата Вольтарен в рандомизированном, плацебо-контролируемом двойном исследовании у людей с травмами лодыжки.
Читать полностью

А.Б.Моисеев1, И.Г.Михеева1, Т.Г.Верещагина1, О.А.Горячева1, В.Г.Китайчик2
1Кафедра пропедевтики детских болезней РГМУ
2Измайловская больница, Москва

Правильное вскармливание детей первого года жизни является важным фактором на современном этапе. Неоспоримо, что грудное молоко является единственным видом питания, полностью соответствующим потребностям в пищевых нутриентах детей грудного возраста. В женском молоке помимо основных пищевых веществ содержатся многочисленные защитные факторы, такие как секреторный иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин, небольшое содержание фосфата, комплекс олигосахаридов и др., способствующие формированию нормального микробиоценоза желудочно-кишечного тракта ребенка и иммунной системы.
Читать полностью

Л.Н. Костюченко
ЦНИИГ, Москва

Клинические состояния, при которых нарушается электролитный гомеостаз (в том числе дизэлектролитемии), достаточно распространены и обусловлены различными механизмами возникновения. Дизэлектролитемии – отклонения содержания основных электролитов в плазме крови (соответственно и во внеклеточной жидкости) за пределы адаптационно допустимого уровня (В.М. Луфт, А.Л. Костюченко, 2002). Читать полностью

Л.А.Горячкина, О.С.Дробик
РМАПО, Кафедра клинической аллергологии, Москва

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности заболевания, сокращения продолжительности жизни, значительного экономического ущерба, связанного с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения [6]. По оценкам ВОЗ 2007 г., в настоящее время от этой болезни страдает 210 млн человек, и к 2020 г. число больных удвоится. Также отмечено, что если за последние десятилетия общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, то смертность от ХОБЛ выросла на 28%, и, по прогнозам к 2030 г., ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире [7]. Читать полностью

О.А. Обухова, И.А. Курмуков, Ш.Р. Кашия
РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, Москва

Белки играют центральную роль как в процессах жизнедеятельности клеток (например, ферменты), так и в процессах формирования клеточных структур. Собственно, каждая клетка живого организма состоит из белков, которые непрерывно расходуются и синтезируются вновь.
Животные белки представлены в двух формах: фибриллярные и глобулярные. Фибриллярные белки состоят из пучков полипептидных цепей, спирально навитых друг на друга и связанных между собой поперечными ковалентными или водородными связями. К таким белкам относится, например, кератин волос, коллаген соединительной ткани, фибрин крови и мышечный миозин. Читать полностью

О.В.Воробьева
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, ФППОВ, Кафедра нервных болезней, Москва

Каждому человеку знакомо чувство усталости, которое обычно воспринимается как вполне нормальная реакция организма. Но если усталость не проходит неделями, а, наоборот, с каждым днем усиливается, велика вероятность, что это не просто переутомление, а патологическое состояние. Приблизительно каждый пятый пациент (10-25%), прибегающий к медицинской помощи, жалуется на продолжительную усталость. Что такое патологическая усталость – симптом дремлющего заболевания или нозологическая категория, например, синдром хронической усталости? Когда усталость не может быть объяснена каким-либо заболеванием, предполагают, что это может быть синдром хронической усталости (СХУ). Читать полностью

Е.И.Гусев, А.Н.Боголепова
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Проблема депрессивных расстройств является актуальной на протяжении длительного времени, но особое значение она стала приобретать в последние десятилетия. Это связано, прежде всего, с ростом числа больных с данной патологией и увеличением ее влияния на жизнь общества в целом. Для клиницистов все большее значение приобретает коморбидность депрессивного расстройства с соматическими заболеваниями, среди которых одно из лидирующих мест занимает неврологическая патология, вызванная наличием у пациента цереброваскулярной недостаточности. Депрессивная симптоматика оказывает значительное негативное влияние на течение основного заболевания, существенно нарушая социальную адаптацию и качество жизни пациента [35]. Больные с цереброваскулярной патологией, осложнившейся развитием депрессии, в 4,2 раза чаще имеют инвалидность [5].
Читать полностью

В.И.Маколкин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Как известно, эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) ассоциируется со сложной картиной структурных изменений сердечно-сосудистой системы, что выражается в развитии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и изменении его формы (ремоделирование), утолщении стенок крупных артерий, ремоделировании небольших мышечных артерий (что приводит к увеличению отношения «стенка/просвет»), уменьшении количества и удлинению небольших артерий и артериол (феномен «рарефикации»), а также нарушении микроциркуляторного русла. Одни из них связаны с начальными стадиями развития эссенциальной артериальной гипертензии (АГ), другие являются адаптивной реакцией на возникшие изменения гемодинамики. Клиницистам давно известно, что у лиц, длительно страдающих АГ, с гораздо большей частотой (по сравнение с лицами, имеющими нормальные показатели АД) развиваются инфаркт миокарда, мозговой инсульт, изменения сосудов глазного дна и хроническая почечная недостаточнось. Читать полностью