Б.М.Блохин, К.Г.Каграманова
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва

Системная анафилаксия – острая аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного контакта специфического антигена с реагиновыми антителами. Это наиболее тяжелая форма аллергических реакций, относящаяся к неотложным медицинским состояниям. Клинические проявления системной анафилаксии связаны с определенным «шоковым органом», в котором протекают иммунные реакции; с уровнем химических медиаторов, высвобождаемых из эффекторных клеток; с повышенной чувствительностью к этим веществам. Читать полностью

Т.А.Лазебник, В.Н.Румянцева, Н.А.Шейде, Т.В.Назаренко, О.Ф.Красавцева
РГПУ им. Герцена, Санкт-Петербург

В последние годы и родители, и педагоги часто жалуются на задержки речевого развития: дети поздно начинают говорить, мало и плохо разговаривают, их речь бедна и примитивна. Специальная логопедическая помощь нужна практически каждой группе детского сада. Такая картина наблюдается не только в нашей стране, но и во всем мире. Как показали специальные исследования, 25% четырехлетних детей страдают серьезными нарушениями в речевом развитии. В середине 70 годов дефицит речи наблюдался только у 4% детей того же возраста. За 20 последних лет число речевых нарушений возросло более чем в шесть раз [2].
В основу логопедического заключения при обследовании дошкольников с нормальным интеллектом заложены характеристики нарушения речи согласно симптомологической (психолого-педагогической) и клинико-педагогической классификациям, раскрывающим механизм, формы и виды речевых расстройств. Читать полностью

Н.И.Урсова, Т.К.Тюрина, И.Е.Иванова, Н.И.Дациева
МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва

Важнейшей задачей российского здравоохранения на современном этапе является разработка и осуществление комплексных научно-обоснованных программ по профилактике и лечению болезней детского возраста. Особое внимание уделяется инсулинозависимому сахарному диабету (ИЗСД), олицетворяющему в настоящее время одну из наиболее приоритетных и социально-значимых проблем педиатрии. Это обусловлено в первую очередь высокой распространенностью и прогрессирующим течением данного заболевания. Читать полностью

О.К.Ботвиньев, И.Н.Разумовская, И.О.Скугаревская, Н.В.Чувина, Л.М.Макарова
ММА им. И.М.Сеченова, Кафедра педиатрии ФППО педиатров
Детская городская клиническая больница № 9 им.Г.Н.Сперанского

В настоящее время педиатрами всего мира признано, что идеальной пищей для детей первого года жизни является материнское молоко – продукт, содержащий в оптимальных количествах и соотношениях белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, ферменты, антимикробные факторы [1, 3].
В последние годы особое внимание исследователей привлекают такие недавно открытые углеводные компоненты женского молока, как олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды (ГОС/ФОС), которые относятся к группе пребиотиков – способствуют росту бифидо- и лактофлоры кишечника и оказывают положительное влияние на организм ребенка, улучшая процессы пищеварения и его иммунный статус. Механизм действия пребиотиков достаточно сложен: не подвергаясь расщеплению в верхних отделах ЖКТ, эти вещества в неизменном виде поступают в толстый кишечник, где ферментируются представителями микробиоценоза кишечника. Образующиеся при этом субстраты обеспечивают селективный рост бифидо- и лактобактерий, которые являются «полезной», необходимой флорой, выполняющей ряд важных функций для организма. Бифидо- и лактобактерии непатогенны для человека, обладают антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, восстанавливают микробиоценоз ЖКТ. В результате конкурентной борьбы бифидо- и лактобактерии соединяются с энтероцитами, препятствуя адгезии патогенных микроорганизмов. Описанные свойства олигосахаридов определяют пребиотическое действие женского молока, позволяющее обеспечить нормальный состав микрофлоры кишечника и тем самым участвовать в реализации иммунных механизмов организма ребенка. Поэтому пребиотические свойства олигосахаридов легли в основу концепции по обогащению ими детских смесей. Читать полностью

Н.А.Геппе, М.Н.Снегоцкая, Н.Г.Колосова, О.Ю.Конопелько, Н.Г.Машукова, И.М.Озерская, И.М.Фарбер
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова,
Клиника детских болезней, Москва

Аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний на планете – им страдает около 20% населения, и эта цифра продолжает расти. Мультицентровое исследование по программе ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), охватившее 721000 детей 6-14 лет в 56 странах, показало, что частота симптомов АР варьирует от 0,8 до 39,7 % , в московском регионе – 5,72-17,9% в популяции [1]. Распространенность АР в различных регионах России колеблется от 12 до 24%. По данным статистического анализа заболеваемости населения России в 2008 г., аллергический ринит диагностирован у 182,1 детей на 100 тыс населения. На распространенность АР оказывают влияние такие факторы, как возраст, пол, климатогеографические условия, состояние окружающей среды.
Читать полностью

Б.М. Блохин
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее распространенных заболеваний детского возраста, которым страдают 5-10% детей.
На современном этапе БА является актуальной проблемой. Наравне с повсеместным ростом числа больных, страдающих этой патологией органов дыхания, отмечается устойчивая тенденция к увеличению числа детей, которые нуждаются в оказании неотложной помощи.
Среди факторов риска развития БА и обострений выделяют: предрасполагающие, причинные, усугубляющие, а также факторы, вызывающие обострение (триггеры).
Читать полностью

Е.П.Селькова, Т.А.Гренкова, И.Н.Лыткина, А.С.Лапицкая, А.А.Мелкумян
Федеральное государственное научное учреждение МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, ТУ Роспотребнадзора г. Москвы

По данным ВОЗ (World Health Organization), ежегодно значительная часть населения планеты переносит острые респираторные заболевания, среди которых значительное место принадлежит инфекциям, вызванными вирусами [1]. Особенно опасны эти инфекции для детей. В течение одного эпидемического сезона школьник может переболеть ОРВИ 4-5 раз [2, 3]. По данным российских специалистов, на долю респираторно-вирусной инфекции приходится до 20% от регистрируемой заболеваемости населения до 17 лет [4]. Рецидивирующие острые респираторные заболевания (ОРЗ) формируют группу часто и длительно болеющих детей, которые составляют от 15 до 75% детской популяции [4, 5].
Читать полностью

О.В.Зайцева
Кафедра педиатрии ГОУ ВПО
Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой здравоохранения из-за их широкой распространенности как у детей, так и у взрослых. ОРЗ составляют около 90% всей инфекционной патологии детского возраста, это самые частые заболевания в амбулаторной практике: более 80% всех вызовов педиатров на дом обусловлены острыми респираторными заболеваниями. Наиболее высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями отмечается у детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы. Высокая частота инфекций дыхательной системы у детей обусловлена особенностями созревания иммунной системы ребенка, высокой контагиозностью вирусных инфекций, нестойким иммунитетом к ряду возбудителей, разнообразием серо- и биотипов пневмотропных возбудителей. ОРЗ у детей в настоящее время представляют не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.
ОРЗ – это группа разнородных по этиологии и локализации поражения инфекционно-воспалительных заболеваний с преимущественным поражением органов дыхания, имеющие похожие механизмы развития и много общих клинических проявлений. В этиологической структуре респираторных инфекций представлены как разнообразные вирусы, так и бактериальные возбудители. Читать полностью