1Л.В.Покуль, 2А.Н.Шехова
1Краснодарский краевой клинический онкологический диспансер
2Адыгейский филиал Кубанского государственного медицинского университета, Майкоп

Обоснованность дифференцированного подхода к диагностике, прогнозированию и лечению вагинальных атрофий диктует необходимость изучения рецепторного состава урогенитального тракта и влияния на состояние рецепторов гипоэстрогенного фона. Открытие второго изотипа эстрогеновых рецепторов b дало дополнительные возможности для понимания механизма действия эстрогенов. В норме распределение рецепторов может быть раздельным [1]. Данное обстоятельство послужило основой для постановки задачи изучения особенностей экспрессии стероидных рецепторов как в эпителии, так и в строме слизистой оболочки (СО) влагалища, изучения их взаимосвязи между собой и между уровнем эстрадиола в плазме крови – у пациенток в состоянии постовариоэктомии.
Цель исследования – изучить раздельную экспрессию рецепторов стероидных гормонов в слизистой оболочке влагалища у больных в состоянии тотальной гистеровариоэктомии с оценкой влияния на экспрессию препарата Ливиал.
Читать полностью

1Б.А.Ясько, 2Л.В.Покуль, 3А.Н.Шехова
1Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
2Краснодарский краевой клинический онкологический диспансер
3Адыгейский филиал Кубанского государственного медицинского университета, Майкоп

Заболевания репродуктивной системы, приводящие к развитию постовариоэктомического синдрома (ПОЭС), оказывают системное воздействие на организм женщины. Глубокие изменения происходят не только в системах жизнеобеспечения, но, что существенно для процесса диагностики и ведения больных этого нозологического профиля, происходит перестройка психологических, личностных состояний и свойств. Отдельный интерес представляют, на наш взгляд, шаги, предпринимаемые в последнее время в изучении феномена комплаенса, подтверждением чего можно рассматривать исследование И.И. Бондарчукс и В.П. Малыгина [1]. На выборке больных отоларингологического профиля авторы установили, что комплаенс формируется под влиянием целого комплекса факторов как возрастных, так и личностно-типологических.
Читать полностью

О.В. Авагимова, В.А. Крутова
ГОУ ВПО Кубанского государственного медицинского университета
Базовая акушерско-гинекологическая клиника, Краснодар

Демографическая ситуация в России характеризуется моделью суженного воспроизводства населения, для которой характерно снижение суммарного коэффициента рождаемости и доли повторных рождений с 51 до 41% (В.И. Кулаков и др., 2006). Женское бесплодие остается одним из ведущих негативных факторов, обостряющих демографическую ситуацию в России, и не имеет тенденции к снижению. Рост заболеваемости, распространенность патологии репродуктивной системы и соматических заболеваний обусловили повышение частоты патологии беременности, что привело к снижению количества нормальных родов в России в 2003 г. до 32,1%. Невоспалительные заболевания женских половых органов и обусловленные ими оперативные вмешательства являются достаточно частым фактором развития бесплодия, оказывая негативное воздействие на процессы овуляции и зачастую приводят к нарушению функциональной активности и проходимости маточных труб.
Читать полностью

М.И. Мазитова, А.Б. Ляпахин
Казанская государственная медицинская академия
Кафедра акушерства и гинекологии № 2

Эктопическая беременность относится к репродуктивным потерям и до настоящего времени продолжает оставаться одной из основных проблем акушерства, имеющей отношение к последующей фертильности женщины.
Из числа гинекологических больных внематочная беременность составляет 0,5-12%, из числа полостных операций на женских половых органах 8,8-55%. Такой большой разброс объясняется профилем гинекологических учреждений.
Согласно представленным в литературе данным, перенесенные воспалительные процессы на тазовых органах, оперативные вмешательства на трубах, трубная беременность в анамнезе предрасполагают к внематочной беременности.
Читать полностью

В.А.Лебедев, В.М.Пашков
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, Москва

Железодефицитная анемия (ЖДА) – заболевание, при котором снижено содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. При ЖДА нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях [13, 14].
ЖДА остается актуальной проблемой экстрагенитальной патологии в акушерстве, поскольку частота заболевания не снижается. Железодефицитные анемии (ЖДА) – одно из самых частых патологических состояний, встречающихся в клинической практике. По данным ВОЗ, ЖДА выявляется у 1,8 млрд обитателей нашей планеты. В развитых странах Европы и на территории России около 12% женщин фертильного возраста страдают ЖДА, а скрытый дефицит железа, являющийся фактически предстадией ЖДА, наблюдается почти у половины данной категории женщин. Частота ЖДА у беременных в мире, в том числе в развивающихся странах, достигает 75%, в России, по данным Минздравсоцразвития, составляет 41,7% (МЗ и СР РФ, 2005). У 90% беременных обнаруживается именно железодефицитная анемия. По данным ВОЗ, частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 89% при диагностике по уровню гемоглобина и от 49 до 99% – по уровню сывороточного железа [4, 22]. В РФ за последние 10 лет частота ЖДА увеличилась в 6,3 раза.
Читать полностью

И.В.Кузнецова
Кафедра акушерства и гинекологии РМАПО, Москва

В кругу вопросов планирования семьи особое положение занимает проблема регуляции рождаемости у подростков и молодежи. Это неудивительно, если учесть, что именно подростки и молодежь составляют репродуктивный потенциал нации, следовательно, грамотное решение вопросов регуляции рождаемости в этой возрастной группе создает предпосылки для сохранения репродуктивного здоровья и улучшения демографической ситуации. Особое внимание к подросткам продиктовано еще и тем, что данный период жизни характеризуется интенсивным созреванием и функциональной перестройкой всех систем организма, в том числе репродуктивной системы. Это определяет повышенные риски по нарушению здоровья при действии различных неблагоприятных факторов, в числе которых могут оказаться и беременность, и ее искусственное прерывание, и неадекватно подобранная контрацепция.
Читать полностью

В.А.Лебедев, В.М. Пашков, И.А.Клиндухов
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета

Воспалительный процесс придатков матки по-прежнему занимает первое место в структуре гинекологической заболеваемости. Причем, почти у каждой десятой больной диагностируются гнойные воспалительные образования маточных труб и яичников. Особое социальное значение проблеме придает тот факт, что значительное повышение заболеваемости в последнее десятилетие отмечено среди молодых женщин, еще не реализовавших свою генеративную функцию. В возрастной группе от 18 до 24 лет она увеличилась в 1,4 раза, а в группе от 25 до 29 лет – в 1,8 раза. До недавнего времени любая абсцедирующая форма воспалительного заболевания придатков матки являлась практически абсолютным показанием к их удалению, что приводило к утрате или значительному снижению фертильности [9].
Читать полностью

А.Л.Тихомиров, С.И.Сарсания
Кафедра акушерства и гинекологии л/ф МГМСУ, Москва

На современном этапе основными проблемами этиотропной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) являются: расширение спектра патогенов (условно-патогенная флора, вирусно-бактериальные ассоциации, микст- и коинфекции и др.); увеличение числа устойчивых штаммов (вследствие нерациональной антибиотикотерапии, самолечения, в том числе с использованием препаратов новейших поколений, внутривидовых мутаций микроорганизмов и др.); появление новых данных об изменении фармакодинамики в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, осложнений, локализации поражения и др.; возрастание количества осложнений и побочных эффектов, повышение стоимости лечения.
Читать полностью