ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
журнал для врачей
  • Текущий номер
  • О журнале
  • Вебинары
  • Новости партнеров
  • Рекламодателям
  • Авторам
  • Анонсы
  • Разное

Archive for May 2010

Пневмокониозы от воздействия производственной пыли различной степени фиброгенности

Номер журнала: май 2010  

С.А. Бабанов, П.В. Гайлис
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет

Термин силикоз был впервые предложен итальянским анатомом Висконти в 1870 г. и применяется до настоящего времени для обозначения своеобразного, в основном узелкового фиброза лёгких от вдыхания пыли кремнезема – свободной двуокиси кремния (SiO2). Более широкое, собирательное понятие – пневмокониоз было введено ещё раньше в 1866 г. Ценкером для лёгочных фиброзов от вдыхания различных пылей.
В зависимости от вида пыли, вызвавшей развитие пневмокониоза, различают и соответствующие виды пневмокониозов. Так, силикозом называют пневмокониоз, обусловленный воздействием двуокиси кремния, силикатозом – воздействием пыли различных силикатов (в частности, каолина – каолиноз, талька – талькоз, асбеста – асбестоз и т. п.), антракозом – угольной, сидерозом – железосодержащей пыли и т. д. Смешанные формы пневмокониозов обозначают с учётом состава пыли, например силикоантракоз, силикосидероз и т. п. Сочетание пневмокониоза с туберкулёзом лёгких обозначают как кониотуберкулёз; при этом в зависимости от вида пыли пользуются терминами «силикотуберкулёз», «антракотуберкулёз» [6].
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1

К вопросу об иммунонутритивной поддержке пациентов хирургического профиля

Номер журнала: май 2010  

Н.В. Стуров
РУДН, Москва

Введение
На сегодняшний день прочная связь между питанием и работой иммунитета не вызывает сомнений. Любое нарушение питания влечёт за собой изменения в синтезе и правильном функционировании компонентов иммунной системы, поскольку названные процессы постоянно требуют качественной метаболической поддержки. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недостаточность питания является самой распространённой причиной недостаточности иммунитета [1].
В нашей стране ввиду сложных климатогеографических условий, а также из-за усиливающихся тенденций к потреблению субпродуктов и полуфабрикатов у жителей регистрируется целый ряд нарушений питания, который неизбежно сказывается на работе иммунитета [2]. Сюда, прежде всего, относится дефицит полноценных животных белков, омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, фолиевой кислоты, бета-каротина. Параллельно, отмечается увеличение потребления жиров животного происхождения и легко усваиваемых углеводов. Всё чаще наблюдается снижение содержания важных макро- и микроэлементов в повседневном питании, особенно заметен дефицит йода, железа, фтора, кальция, цинка и селена [3].
Проблема нарушений иммунного статуса довольно остро стоит в современной медицине, в том числе в хирургической практике, где наблюдается рост частоты инфекционных осложнений в области хирургического вмешательства. Дефицит микронутриентов усугубляется и приводит к снижению сопротивляемости макроорганизма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за постоянно возрастающих рисков инфекционных осложнений растёт уровень использования антибактериальных препаратов, что увеличивает расходы на лечение, нарушает нормофлору и способствует культивации резистентных штаммов [4].
Одним из высокоэффективных способов коррекции иммунитета в пред- и послеоперационном периоде считается адекватная иммунонутритивная поддержка, которая способствует снижению частоты инфекционных осложнений и уменьшению продолжительности госпитализации [5, 6].
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1

Особенности диагностики и течения вибрационной болезни в условиях современного производства

Номер журнала: май 2010  

С.А. Бабанов, Е.В. Воробьева
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет

Вибрационная болезнь – профессиональное заболевание, отличающееся полиморфностью клинической симптоматики и особенностью течения. Продолжительному воздействию вибрации могут подвергаться работающие с ручным механизированным инструментом ударного или вращательного действия. К ним относятся обрубщики металлического литья, рубщики металла, клепальщики, формовщики, бурильщики, камнерезчики, шлифовщики, полировщики, наждачники, заточники, слесари-сборщики. Болезнь встречается у вальщиков и раскряжевщиков леса при работе с моторными и электрическими пилами, у рихтовщиков, работающих на станках динамического наклёпа, у фармовщиков-бетонщиков при виброуплотнении бетона (1-6). По своей физической природе вибрация представляет собой механическое колебательное движение, повторяющееся через определённые периоды. Основными параметрами, характеризующими вибрацию, являются частота колебаний и виброскорость. Частота колебаний измеряется в герцах (Гц), виброскорость – в метрах в секунду (м/с).
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1

Роль β-адреноблокаторов в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: акцент на карведилол

Номер журнала: май 2010  

Е.Д. Карташева, Р.М. Линчак
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Патофизиологические предпосылки использования β-адреноблокаторов (БАБ) при лечении сердечно-сосудистых заболеваний объясняются эффектами, опосредованными активацией адренергических рецепторов под воздействием адреналина и норадреналина (повышение артериального давления, частоты и силы сердечных сокращений, потребности миокарда в кислороде и др.). Кроме этого, с активацией β1-, β2- и, в меньшей степени α1-рецепторов, связывают такие патологические процессы, как гипертрофия и апоптоз кардиомиоцитов, а также кардиотоксическое действие катехоламинов (табл. 1). Первым препаратом с β-блокирующей активностью, который начал широко использоваться в качестве антиишемического и гипотензивного средства, стал пропранолол, синтезированный в начале 1960 годов. В последующем было создано множество лекарственных средств, сходных с пропранололом, но, в целом, достаточно неоднородных по механизму действия и объединённых в общую группу по критерию способности конкурентно взаимодействовать с β1-адренорецепторами. Существующие в настоящее время БАБ можно условно подразделить на три подгруппы:
1) неселективные, обладающие примерно равной ингибирующей активностью в отношении β1- и β2-рецепторов (пропранолол, соталол, тимолол, надолол, окспренолол и др.);
2) β1-селективные, с преобладающей ингибирующей активностью в отношении β1-рецепторов (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол и др.);
3) БАБ с вазодилатирующими свойствами, обладающие ингибирующей активностью в отношении β1- и β2-рецепторов, а в некоторых случаях – α1-рецепторов (карведилол, буциндолол, небиволол).
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1

К вопросу о лечении молодых пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела/ожирением (по результатам исследования КАМЕЛИЯ)

Номер журнала: май 2010  

Г.И. Нечаева, Е.Н. Логинова, Ю.В. Терещенко, М.И. Шупина
ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия

Ключевые слова: артериальная гипертония, молодые пациенты, карведилол, избыточная масса тела/ожирение, исследование КАМЕЛИЯ.

В течение последних десятилетий сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали ведущей причиной высокой смертности в индустриально развитых странах [1-3]. Особый вклад в развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений (ССО) вносит артериальная гипертония (АГ), характеризующаяся высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения [2-5]. Важной составляющей неблагоприятной ситуации по сердечно-сосудистой заболеваемости в Российской Федерации является развитие АГ у лиц молодого возраста [5-7]. Актуальность проблемы раннего повышения артериального давления (АД) у молодых людей обусловлена, в первую очередь, более ранним формированием поражения органов-мишеней [4, 7]. Этот факт определяет важность своевременного начала адекватного лечения АГ: эффективного снижения АД, органопротекции и предотвращения развития осложнений. Кроме того, такие особенности образа жизни современного молодого человека, как курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, стресс, избыточное потребление высококалорийных и солёных продуктов являются причиной возникновения не только АГ, но и ожирения [8-10]. Климатические и социальные условия Сибири также способствуют развитию избыточного жироотложения (в том числе как фактора адаптации к низким температурам), приводя к раннему повышению АД и формированию ССО.
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1
Tags : артериальная гипертония, избыточная масса тела/ожирение, исследование КАМЕЛИЯ, карведилол, молодые пациенты

Опыт применения молочной смеси Агуша GOLD у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании

Номер журнала: май 2010  

Н.В. Зиатдинова, Т.Г. Маланичева
Казанский государственный медицинский университет

Рациональное вскармливание является одним из важных факторов, обеспечивающих жизнь и здоровье ребёнка. Идеальной пищей для детей первого года жизни является грудное молоко матери, которое больше всего подходит именно её ребёнку, так как имеет родственную связь с его тканями. По своей питательной ценности, сбалансированности химического состава и степени усвояемости пищевых веществ грудное молоко не может сравниться ни с одной самой совершенной искусственной смесью, предназначенной для вскармливания ребёнка [1-3]. К сожалению, на практике нередко приходиться сталкиваться с проблемой, когда невозможно обеспечить ребёнка материнским молоком и вынужденным переводом его на смешанное или искусственное вскармливание [4]. При организации искусственного вскармливания в рационе детей в качестве основного продукта следует использовать адаптированные молочные смеси с синбиотическими свойствами, подобными грудному молоку, т. к. от состояния микрофлоры напрямую зависит расщепление, переваривание и усвоение пищи. В настоящее время имеется огромный ассортимент «заменителей женского молока», то есть смесей на молочной основе, адаптированных к особенностям пищеварения и обмена веществ ребёнка первого года жизни [5, 6].
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1

Клинико-бактериологическая эффективность инновационной формы амоксициллина/ клавуланата (Флемоклав Солютаб) при болезнях органов дыхания у детей

Номер журнала: май 2010  

Е.В. Середа, Л.К. Катосова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Совершенствование терапевтической тактики при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания у детей является актуальной и далеко нерешённой проблемой. Это обусловлено широкой распространённостью респираторной патологии, сложностью получения адекватного материала для установления этиологии заболевания, определения чувствительности к антибиотикам основных пневмотропных возбудителей.
Известно, что дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, составляют группы риска по развитию бактериальных осложнений: пневмонии, бронхитов, формированию хронических воспалительных очагов бронхолёгочной локализации. Заболеваемость бронхитами у детей раннего возраста колеблется от 15 до 50 %. Частота бронхитов и их рецидивов существенно повышается у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, особенно в экологически неблагоприятных регионах [1, 2]. По данным ВОЗ, в Европейских странах пневмония является причиной смерти детей в возрасте до 5 лет в среднем в 12 % случаев [3].
Читать полностью

Категория : Статьи, Статьи1

Номер журнала № 5–2010

Номер журнала: май 2010  

tp5-10

  • Пневмокониозы от воздействия производственной пыли различной степени фиброгенности
  • К вопросу об иммунонутритивной поддержке пациентов хирургического профиля
  • Особенности диагностики и течения вибрационной болезни в условиях современного производства
  • Роль β-адреноблокаторов в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: акцент на карведилол
  • К вопросу о лечении молодых пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела/ожирением (по результатам исследования КАМЕЛИЯ)
  • Опыт применения молочной смеси Агуша GOLD у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании
  • Клинико-бактериологическая эффективность инновационной формы амоксициллина/ клавуланата (Флемоклав Солютаб) при болезнях органов дыхания у детей

pdf-small
Скачать номер в формате PDF

Категория : Архив номеров

Архив номеров

  • [+]2022
    • [+]February
      • Номер журнала / Issue № 1-2022 (Том / Vol. 20)
  • [+]2021
    • [+]December
      • Номер журнала / Issue № 8-2021 (Том / Vol. 19)
      • Номер журнала / Issue № 7-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]November
      • Клинический случай стимулирования эпителизации длительно незаживающих ран донорских участков путем местного применения бесплазменных лизатов тромбоцитов
      • Номер журнала / Issue № 6-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]October
      • Номер журнала / Issue № 5-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]August
      • Номер журнала / Issue № 4-2021 (Том / Vol. 19)
      • Медицинские аспекты отечественных инновационных технических и технологических возможностей дистанционной и контактной лучевой терапии в онкологии: наука – практическому здравоохранению
    • [+]June
      • Номер журнала / Issue № 3-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]April
      • Номер журнала / Issue № 2-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]March
      • Номер журнала / Issue № 1-2021 (Том / Vol. 19)
  • [+]2020
    • [+]December
      • Номер журнала № 11-12-2020
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2020
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2020
    • [+]July
      • Номер журнала № 6-7-2020
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2020
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2020
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2020
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2020
  • [+]2019
    • [+]December
      • Номер журнала № 11-12-2019
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2019
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2019
    • [+]July
      • Номер журнала № 6-7-2019
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2019
      • Проблема дифференциальной диагностики в общей медицине: шизотипическое расстройство с сенесто-ипохондрическим синдромом под «маской» урологической патологии
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2019
      • Изменения лейкоцитарных индексов при термической травме у детей
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2019
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2019
  • [+]2018
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2018
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2018
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2018
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2018
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2018
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2018
      • Применение растительных препаратов при лечении запора
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2018
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2018
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2018 (к XXV Российскому национальному конгрессу "Человек и лекарство")
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2-2018
  • [+]2017
    • [+]November
      • Номер журнала № 10-11-2017
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2017
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-7-2017
    • [+]May
      • Номер журнала № 4-5-2017
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2017
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2017
  • [+]2016
    • [+]December
      • Номер журнала № 10-11-2016
    • [+]October
      • Номер журнала № 8-9-2016
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-7-2016
    • [+]May
      • Номер журнала № 4-5-2016
    • [+]March
      • Номер журнала № 2-3-2016
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2016
  • [+]2015
    • [+]December
      • Номер журнала № 10-11-2015 (декабрь 2015)
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2015
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2015
    • [+]June
      • Номер журнала № 5-6-2015
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2015
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2015
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2015
  • [+]2014
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2014
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2014
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2014
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2014
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2014
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2014
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2014
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2014
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2014
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2014
  • [+]2013
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2013
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2013
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2013
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2013
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2013
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2013
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2013
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2013
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3-2013
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2013
  • [+]2012
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2012
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2012
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2012
    • [+]August
      • Номер журнала № 8-9-2012
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2012
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2012
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2012
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2012
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3-2012
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2012
  • [+]2011
    • [+]December
      • Номер журнала № 12–2011
    • [+]November
      • Номер журнала № 11–2011
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2011
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–9–2011
    • [+]July
      • Номер журнала № 7–2011
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–2011
    • [+]May
      • Номер журнала № 5–2011
    • [+]April
      • Номер журнала № 4–2011
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3–2011
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2011
  • [+]2010
    • [+]December
      • Номер журнала № 12–2010
    • [+]November
      • Номер журнала № 11–2010
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2010
    • [+]September
      • Номер журнала № 9–2010
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–2010
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–7–2010
    • [+]May
      • Номер журнала № 5–2010
    • [+]April
      • Номер журнала № 4–2010
    • [+]March
      • Номер журнала № 3–2010
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2–2010
  • [+]2009
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2009
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2009
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2009
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–9–2009
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–7–2009
    • [+]April
      • Номер журнала №4-5-2009
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2009
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2-2009
  • [+]2008
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2008
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2008
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2008
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2008
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2008
    • [+]July
      • Номер журнала №7-2008
    • [+]May
      • Номер журнала №5-6-2008
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2008
    • [+]February
      • Номер журнала №2-3-2008
    • [+]January
      • Номер журнала №01-2008
  • [+]2007
    • [+]December
      • Номер журнала №12-13-2007
      • Номер журнала №14-2007
      • Номер журнала №15-16-2007
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2007
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2007
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2007
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2007
    • [+]June
      • Номер журнала №6-7-2007
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2007
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2007
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2007
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2007
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2007
  • [+]2006
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2006
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2006. Спецвыпуск "Онкология"
      • Номер журнала №11-2006
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2006
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2006
      • Номер журнала №9-2006 "Педиатрия"
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2006
      • Номер журнала №8-2006. Спецвыпуск "Урология"
    • [+]July
      • Номер журнала №7-2006
    • [+]June
      • Номер журнала №6-2006. Спецвыпуск "Педиатрия"
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2006
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2006
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2006
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2006. Спецвыпуск "Педиатрия"
      • Номер журнала №2-2006
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2006
  • [+]2005
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2005
    • [+]October
      • Номер журнала №10-11-2005
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2005
    • [+]July
      • Номер журнала №7-8-2005
    • [+]June
      • Номер журнала №6-2005
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2005
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2005
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2005
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2005

Подписка на журнал

Оформить подписку

Партнёры

RSS Новости медицины

  • Нейросеть MidJourney создала коллекцию джинсовой одежды 30/03/2023
  • Около 30 машин застряли в снежных заносах в районе Териберки 30/03/2023
  • Десантный корабль ТОФ назовут именем Героя РФ из Благовещенска 30/03/2023
  • Минпромторг сообщил о возобновлении программы льготных автокредитов для ряда категорий граждан 30/03/2023
  • Минобороны КНР: Армия Китая готова сотрудничать с армией РФ для укрепления глобальной безопасности 30/03/2023
  • Как "РГ" знакомит молодежь Кузбасса с профессией разведчика недр 30/03/2023
  • Кто будет пополнять сырьевую базу экономики России 30/03/2023

Ключевые слова

урология пробиотики treatment неврология онкология pregnancy diagnostics беременность инфаркт миокарда профилактика arterial hypertension neurology реабилитация pediatrics clinical case хроническая сердечная недостаточность острый коронарный синдром urology internal medicine children cardiology probiotics сахарный диабет gynecology гинекология хирургия rheumatology кардиология педиатрия surgery ревматология диагностика endocrinology инсульт клинический случай diabetes mellitus бемипарин bemiparin oncology rehabilitation эндокринология артериальная гипертензия дети prevention терапия
ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
© 2023 Издательский дом "Академиздат"