П.В. Буданов
ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Росздрава

Наиболее частым экстрагенитальным заболеванием у беременных является железодефицитная анемия. Наличие анемии приводит к увеличению материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Проведено исследование эффективности лечения беременных с железодефицитной анемией препаратом Ферро-Фольгамма®. Проводилось клиническое и лабораторное обследование женщин в динамике, на протяжении 1 месяца лечения. Полученные результаты показали, что при лечении препаратом Ферро-Фольгамма® наблюдается быстрое клиническое улучшение на фоне ликвидации дефицита железа в организме и восстановление уровня гемоглобина. После терапии препаратом Ферро-Фольгамма® уменьшается частота таких осложнений беременности, как гестоз, плацентарная недостаточность, невынашивание беременности, снижается перинатальная заболеваемость.
Читать полностью

И.М. Нестеров
Кафедра акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

Ключевые слова: вагинальные инфекции, Циклоферон.

Проблема инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы является одной из самых актуальных в современном акушерстве, гинекологии, перинатологии в связи с многочисленными негативными последствиями для репродуктивного здоровья женского организма. Широкое распространение сексуально-трансмиссивных заболеваний, изменение нормального состава вагинального микробиоценоза под воздействием целого ряда эндо- и экзогенных неблагоприятных воздействий являются причинами развития патологии беременности, плода и новорождённого, инфекционно-воспалительных заболеваний гинекологических больных. Общая частота инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы в структуре гинекологической патологии составляет около 60 %. Вагинальные инфекции и дисбиозы занимают одно из первых мест в структуре воспалительных заболеваний с общей частотой встречаемости от 30 до 80 %. При этом более 60 % этих заболеваний имеют рецидивирующий характер [1, 2, 5].
К числу наиболее распространённых инфекционно-воспалительных процессов нижнего отдела генитальной сферы относят: бактериальный вагиноз (БВ), кандидозный вагинит (КВ) и неспецифический вагинит (НВ). БВ – самое распространённое инфекционное заболевание женской половой системы – диагностируется у 24-87 % пациенток различных популяционных групп [1, 5]. Частота воспалительных процессов, обусловленных микотическим (преимущественно кандидоз) поражением за последние 10 лет практически удвоилась и составляет 24-36 %, а частота выявления НВ колеблется от 29 до 73 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища [2, 5]. НВ характеризуется замещением анаэробных видов лактобацилл на аэробные, при этом увеличивается количественное содержание и других аэробных (главным образом, представителей семейства Enterobacteriaceae (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Klebsiella spp, Proteus spp), а также неспорообразующих анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp., Prevotella bivia, Peptostreptococcus spp. и др.).
Читать полностью

Т.Н. Савченко, М.Х. Точиева, Л.О. Протопопова
ГОУ ВПО Росздрава «Российский государственный медицинский университет»
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

Ключевые слова: генитальный кандидоз, беременность, лечение.

Генитальный кандидоз занимает ведущее место в структуре инфекционно-воспалительных процессов нижних отделов половой системы женщины. Особую значимость кандидозная инфекция приобретает во время беременности, так как регистрируется практически у половины женщин [2]. Генитальный кандидоз является одной из причин осложнённого течения беременности, родов, послеродового периода и угрозы инфицирования плода [3]. Во время физиологически протекающей беременности возникают иммунологические сдвиги, которые характеризуются транзиторным парциальным иммунодефицитом. Кроме того, меняется соотношение Тh-1/Тh-2 с преобладанием Тh-2 (хелперы 2 типа), а также угнетается фагоцитарная активность нейтрофилов и макрофагов [5]. С одной стороны, эти сдвиги обеспечивают вынашивание беременности, с другой стороны, они усиливают восприимчивость организма беременной женщины к инфекции. Поэтому современные подходы к лечению вагинального кандидоза во время беременности требуют не только нормализации микробиологических параметров, но и нормализации состояния иммунной системы женщины.
Читать полностью

Определена корреляционная зависимость патоморфологического состояния рубца на матке во время беременности и показателя эндотелина-1 в крови. Проведено исследование биоптата из зоны ранее произведённого разреза у 57 беременных с рубцом на матке родоразрешённых с помощью операции кесарево сечение. В 1-й группе (n = 27) беременных с патоморфологической картиной несостоятельного рубца на матке эндотелин-1 на сроке 36-38 недель составил 2,9 ± 0,228 фмоль/мл, во время операции кесарево сечение – 6,5 ± 1,05 фмоль/мл, на 5-е сутки после операции – 6,8 ± 1,35 фмоль/мл. Во 2-й группе пациенток (n = 30) с патоморфологической картиной состоятельного рубца эндотелин-1 на сроке 36-38 недель составил 0,43 ± 0,023 фмоль/мл, во время операции кесарево сечение – 5,8 ± 0,21 фмоль/мл, на 5-е сутки после операции – 5,4 ± 0,94 фмоль/мл. Параметры эндотелина-1 в крови беременных с рубцом на матке на сроке 36-38 недель могут быть использованы для диагностики состояния рубца на матке.
Читать полностью

Н.Н. Розинова, Е.В. Сорокина, М.В. Костюченко
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий

Ключевые слова: бронхолёгочные заболевания, синдром Вильямса-Кэмпбелла, лобарная эмфизема.

Для педиатрической пульмонологической клиники чрезвычайно важен вопрос о пороках развития лёгких. Врождённые дефекты бронхолёгочной системы нередко являются основой для наслоения инфекции с формированием хронических воспалительных лёгочных заболеваний.
По нашим данным, среди детей, находившихся в клинике пульмонологии МНИИ педиатрии и детской хирургии по поводу хронических воспалительных заболеваний лёгких, пороки развития бронхолёгочной системы выявлялись у 8-10 % [1].
Читать полностью

А.Е. Богорад
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий

Ключевые слова: бронхиальная астма, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты.

Термин «аспириновая астма» используется для обозначения клинической ситуации, когда одним из бронхоконстрикторных факторов у больного является ацетилсалициловая кислота [1, 2]. Это обозначение в значительной мере условно, так как наряду с аспирином в роли провокаторов обострений бронхиальной астмы у таких больных могут выступать и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [13]. Частота заболевания в популяции составляет 0,3-0,9 % [12], тогда как среди больных астмой, удельный вес аспириновой астмы колеблется в широких пределах – 2-23 % и отмечается у 2-10 % больных со среднетяжёлой и 20 % больных с тяжёлой астмой. Хотя некоторыми авторами указывается на относительную редкость этой патологии у детей, педиатры считают, что в детском возрасте она встречается чаще, чем диагностируется [4].
Читать полностью

Ключевые слова: дети, бронхиты, терапия.

Бронхит у детей многообразен и является одним из наиболее распространённых заболеваний респираторного тракта. Течение заболевания может быть как острым, так и хроническим. Острым бронхитом (J20.0-J20.9), согласно современной классификации, называется острое воспаление слизистой оболочки бронхов без признаков поражения лёгочной ткани. Острый (простой) бронхит (J20), как правило, возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, которая у 20 % больных является самостоятельной причиной болезни. Вместе с тем, у 40-45 % больных имеют место вирусно-бактериальные ассоциации [1]. Среди вирусных возбудителей наиболее частыми являются грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальный, корона- и риновирус, ECHO- и Коксаки вирусы. Среди бактериальных возбудителей в настоящее время лидируют Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis [2].
Читать полностью