Клинико-лабораторные особенности проявления синдрома Андерсена у больных анкилозирующим спондилоартритом: клинические наблюдения и обзор литературы
А.А.Вишневский
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии МЗ России
Кафедра травматологии и ортопедии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург
В статье анализируются клинические проявления синдрома Андерсена, выявленного при лучевом обследовании 9 пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Показанием к выполнению оперативного лечения было нарастание деформации позвоночника, выраженный болевой синдром, а также неврологические нарушения. Все пациенты оперированы с благоприятным результатом. На основании гистологических исследований послеоперационного материала, было выявлено 2 типа поражения. У 5 пациентов имелся «воспалительный тип» спондилита, в 4 случаях – асептический или «невоспалительный» тип поражения позвоночника. При микробиологическом исследовании интраоперационного материала в 3 случаях из 9 была выявлена патогенная микрофлора. В обсуждении приводятся клинико-лучевые сопоставления, позволяющие глубже понять патогенетические звенья АС.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Андерсена, типы воспаления, хирургическое лечение.
Clinical and Laboratory Features of the Andersen’s Syndrome in Patients with Ankylosing Spondylitis: Clinical Cases and Literature Review
A.A.Vishnevsky
St. Petersburg Science and Research Institute for Phthisiopulmonology
Department of Traumatology and Orthopedics, I.I.Mechnikov North-West State Medicine University
The article analyzes the clinical manifestations of ankylosing spondylitis in 9 patients. Indication for surgical treatment was the increase of spinal deformity, severe pain and neurological disorders. All patients underwent surgery with favorable result. with radiation tests he was diagnosed with Andersen syndrome. According to histological examination of intraoperative material, 2 types of lesions were identified. In 5 patients there was “inflammatory” type of spondylitis. 4 patients presented with pseudoarthritis (aseptic or “non-inflammatory” type of spinal lesions). Microbiological examination revealed pathogenic microflora in 3 cases (Staphylococcus spp., Klebsiella). Discussion provides clinical and radiological mapping that allows deeper understanding of ankylosing spondyloartritis pathogenesis.
Keywords: ankylosing spondylitis, Bechterew’s disease, Andersen’s syndrome, types of inflammation, surgical treatment.
