ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
журнал для врачей
  • Текущий номер
  • О журнале
  • Вебинары
  • Новости партнеров
  • Рекламодателям
  • Авторам
  • Анонсы
  • Разное

Новые смеси «АГУША GOLD» в питании детей первого года жизни

Номер журнала: сентябрь 2010 

О.К.Ботвиньев, И.Н.Разумовская, И.О.Скугаревская, Н.В.Чувина, Л.М.Макарова
ММА им. И.М.Сеченова, Кафедра педиатрии ФППО педиатров
Детская городская клиническая больница № 9 им.Г.Н.Сперанского

В настоящее время педиатрами всего мира признано, что идеальной пищей для детей первого года жизни является материнское молоко – продукт, содержащий в оптимальных количествах и соотношениях белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, ферменты, антимикробные факторы [1, 3].
В последние годы особое внимание исследователей привлекают такие недавно открытые углеводные компоненты женского молока, как олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды (ГОС/ФОС), которые относятся к группе пребиотиков – способствуют росту бифидо- и лактофлоры кишечника и оказывают положительное влияние на организм ребенка, улучшая процессы пищеварения и его иммунный статус. Механизм действия пребиотиков достаточно сложен: не подвергаясь расщеплению в верхних отделах ЖКТ, эти вещества в неизменном виде поступают в толстый кишечник, где ферментируются представителями микробиоценоза кишечника. Образующиеся при этом субстраты обеспечивают селективный рост бифидо- и лактобактерий, которые являются «полезной», необходимой флорой, выполняющей ряд важных функций для организма. Бифидо- и лактобактерии непатогенны для человека, обладают антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, восстанавливают микробиоценоз ЖКТ. В результате конкурентной борьбы бифидо- и лактобактерии соединяются с энтероцитами, препятствуя адгезии патогенных микроорганизмов. Описанные свойства олигосахаридов определяют пребиотическое действие женского молока, позволяющее обеспечить нормальный состав микрофлоры кишечника и тем самым участвовать в реализации иммунных механизмов организма ребенка. Поэтому пребиотические свойства олигосахаридов легли в основу концепции по обогащению ими детских смесей.
Естественное вскармливание обеспечивает уникальную возможность психоэмоционального контакта матери и ребенка.
Однако все чаще приходиться сталкиваться с проблемой гипогалактии – нехватки материнского молока или его полным отсутствием. Поэтому многих детей приходиться переводить на смешанное или искусственное вскармливание. В этой связи, актуальной задачей представляется разработка новых смесей и технологий для вскармливания новорожденных и грудных детей.
Опираясь на последние достижения нутрициологии, в научно-исследовательском центре компании «Вимм-Биль-Данн» специально для российских детей были разработаны уникальные по своему составу молочные адаптированные смеси» «Агуша Gold» (для доношенных новорожденных детей), максимально приближенные к женскому молоку. Продукты производятся в Дании на заводе компании «Арла». Новые адаптированные сухие молочные смеси «Агуша Gold-1» и «Агуша Gold-2» отвечают современным международным требованиям, предъявляемым к этой категории продуктов. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в России.
Уровни содержания питательных веществ соответствуют рекомендациям международных экспертов. Сочетание входящих в состав смесей пробиотических культур и пребиотических волокон обеспечивает комфортное пищеварение и укрепление иммунитета [5]. Смеси содержат сбалансированный комплекс витаминов и минеральных веществ, которые способствуют правильному росту ребенка, развитию головного мозга и органов зрения.
В составе новых адаптированных смесей «Агуша Gold» понижено содержание белка до 1,4 г/100 мл в смеси «Агуша Gold-1» и до 1,6 г/100 мл в смеси «Агуша Gold-2». По последним рекомендациям и новейшим представлениям, у грудных детей, имеющих незрелые почки, недопустима перегрузка белком [4].
В состав формул «Агуша Gold» введен фракционированный сывороточный белок (частично гидролизированный, что снижает риск аллергии к белкам коровьего молока) с высоким содержанием a-лактоальбумина, треонина и триптофана. Аминокислотный состав продукта максимально приближен к составу грудного молока. Оптимальный аминокислотный состав смеси и более полное усвоение аминокислот позволяют полностью обеспечить потребности ребенка и уменьшить метаболическую нагрузку на незрелые органы. Использование белка с высоким содержанием a-лактоальбумина способствует образованию пептидов с антибактериальными и иммунорегулирующими свойствами.
Смесь «Агуша Gold» обогащена нуклеотидами, что также приближает ее к составу женского молока. Нуклеотиды способствуют созреванию и обновлению слизистой оболочки ЖКТ, повышают защиту от патогенных бактерий. Благодаря им улучшается бифидогенность кишечной флоры, осуществляется поддержка иммунной системы (нуклеотиды способствуют созреванию В- и Т- клеточной системы иммунитета) [2].
Жирнокислотный состав этих новых адаптированных смесей приближен к составу женского молока. В смесь «Агуша Gold» ведены длинноцепочечные ПНЖК
w-3 и w-6 классов в количествах, аналогичных их содержанию в грудном молоке.
Углеводный компонент смесей «Агуша Gold» представлен, главным образом, лактозой (около 75%), а также декстринмальтозой в оптимальном соотношении.
В отличие от существующих детских формул, в состав сухих молочных смесей «Агуша Gold» впервые в России и в Европе введены пробиотики и пребиотики. Их уникальное сочетание дает двойной эффект при формировании микробиоценоза кишечника, а, следовательно, эффективнее обеспечивает комфортное пищеварение и становление иммунитета ребенка.
Новые молочные смеси «Агуша Gold» содержат в качестве пробиотической культуры самый известный и клинически апробированный пробиотический штамм бифидобактерий Probio- Tec BB 12, обладающий прекрасной устойчивостью к кислоте и отличными адгезивными свойствами, оказывающий стимулирующее действие на иммунитет, не вызывая при этом воспалительных реакций.
С целью изучения эффективности смесей «Агуша Gold-1» (от 0 до 6 мес) и «Агуша Gold-2» (от 6 до 12 мес) они были применены для вскармливания 65 детей первого года жизни в детской городской клинической больнице № 9 им. Г.Н.Сперанского. Данные по возрасту и полу представлены в табл. 1.
Все наблюдаемые нами дети находились на искусственном вскармливании. Из них 22 (34%) младенца составили дети, оставшиеся с рождения без попечения родителей, 43 (66%) ребенка – дети, которые получали искусственное вскармливание из-за отсутствия молока у матери.
В клинику дети поступали с различными диагнозами: ОРВИ, острый бронхит, обструктивный бронхит, острая пневмония, инфекция мочевыводящих путей, гнойный омфалит, гнойный конъюнктивит, приобретенная гипотрофия 1-й степени. У 55 детей (85%) отмечалась сочетанная патология.
В клинической картине у детей периода новорожденности доминировали проявления кандидоза кожи и слизистых. Значительную долю из общего числа наблюдаемых составили дети с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением ЦНС (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, мышечная дистония, гипертензионный синдром, вегетативные дисфункции). Данные представлены в табл. 2.
Проводилось клиническое наблюдение за состоянием детей, изучение динамики массо-ростовых показателей, активности сосания, цвета и состояния кожных покровов и слизистых, наличия срыгиваний и вздутия живота, характера стула, анализов крови и мочи.
Время, в течение которого дети получали смеси «Агуша Gold-1, 2», составило от 2 нед до 2 мес.

Результаты и их обсуждение
Период адаптации к данным смесям у всех детей протекал без особенностей. Дети охотно ели предлагаемое питание, выдерживали необходимые промежутки между кормлениями.
Клиническое наблюдение показало хорошую переносимость смеси всеми младенцами, лишь у отдельных детей отмечены некоторые особенности. Так, один 3-месячный ребенок, получавший ранее смесь другого производителя, от смеси «Агуша Gold-1» отказался, и ему было возобновлено кормление прежней смесью. У двух детей (в возрасте одного и двух месяцев жизни), имевших с рождения учащенный, разжиженный, пенистый стул, обусловленный лактазной недостаточностью, введение смеси «Агуша Gold-1» нормализации стула не способствовало, однако и ухудшения состояния, и характера стула у них не отмечалось. Еще у троих детей, получавших смеси «Агуша Gold-1, 2» отмечалась аллергическая сыпь и ухудшение характера стула, что, как показало дальнейшее обследование, было обусловлено непереносимостью белков коровьего молока. У троих новорожденных с синдромом срыгивания различного генеза при кормлении смесью «Агуша Gold-1» срыгивания сохранялись, хотя и не усиливались, что потребовало последующего введения антирефлюксных смесей.
У остальных детей на фоне введения новой смеси колик, срыгиваний, запоров отмечено не было. Стул оставался желтым, кашицеобразным, без патологических примесей, кратностью от 1 до 4 раз в сутки. У 5 детей с неустойчивым стулом вскармливание данными смесями способствовало его нормализации.
Особое внимание в ходе исследования уделялось детям, получавшим антибиотики (46 детей – 71%). У 2 больных с антибиотико-ассоциированной диареей назначение смесей «Агуша Gold» привело к нормализации стула. У остальных детей, получавших антибиотики по поводу основного заболевания, переносимость смесей была хорошая, изменений со стороны характера стула не было.
Динамика массо-ростовых показателей у всех наблюдаемых детей была в пределах возрастной нормы.
Дети, получавшие смеси «Агуша Gold», наблюдались в клинике от 10 дней до 2 мес.
Новорожденные дети находились в клинике от 10 до 14 дней.
Среднесуточная прибавка массы новорожденных детей составила 22,5 г.
Данные о динамике массы этой группы детей представлены на рисунке.
Среднесуточная прибавка массы у детей первого полугодия жизни составила в среднем 21,3 г, у детей второго полугодия – 15,7 г. Грудные дети, которые находились в клинике 2 мес, прибавили в росте в среднем 4,3 см. За это время окружность головы увеличилась в среднем на 2,3 см. Клинические анализы крови и мочи до и после кормления смесями оставались без изменений.
Таким образом, сухие адаптированные молочные смеси «Агуша Gold» для детей раннего возраста компании «Вимм-Билль-Данн» являются полноценными молочными смесями для вскармливания детей первого года жизни, отвечают всем современным международным требованиям. Результаты проведенных исследований позволяют с уверенностью говорить о хорошей переносимости смесей детьми, начиная от периода новорожденности и заканчивая 1-м годом жизни. Смеси могут быть рекомендованы для полноценного вскармливания детей с рождения до 1 года, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании.

Литература
1. В.П.Алферов, В.П.Романюк, Л.Н.Пройда. Питание детей раннего возраста. Пособие для врачей. СПб, 2009; 47.
2. С.Г.Грибакин. Пути биологической адаптации заменителей женского молока. // Вопросы практической педиатрии. 2008; 3:2: 39-45.
3. К.С.Ладодо. Рациональное питание детей раннего возраста. М.: Миклош, 2007; 280.
4. О.К.Нетребенко. Белок в питании грудных детей: нормы потребления и современные рекомендации // Вопросы современной педиатрии. 2002; 1: 44-47.
5. Л.Н.Цветкова. Пробиотики – вчера, сегодня, завтра //Вопросы современной педиатрии. 2006; 5: 4: 62-67.

Категория : Статьи, Статьи1

Архив номеров

  • [+]2022
    • [+]February
      • Номер журнала / Issue № 1-2022 (Том / Vol. 20)
  • [+]2021
    • [+]December
      • Номер журнала / Issue № 8-2021 (Том / Vol. 19)
      • Номер журнала / Issue № 7-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]November
      • Клинический случай стимулирования эпителизации длительно незаживающих ран донорских участков путем местного применения бесплазменных лизатов тромбоцитов
      • Номер журнала / Issue № 6-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]October
      • Номер журнала / Issue № 5-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]August
      • Номер журнала / Issue № 4-2021 (Том / Vol. 19)
      • Медицинские аспекты отечественных инновационных технических и технологических возможностей дистанционной и контактной лучевой терапии в онкологии: наука – практическому здравоохранению
    • [+]June
      • Номер журнала / Issue № 3-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]April
      • Номер журнала / Issue № 2-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]March
      • Номер журнала / Issue № 1-2021 (Том / Vol. 19)
  • [+]2020
    • [+]December
      • Номер журнала № 11-12-2020
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2020
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2020
    • [+]July
      • Номер журнала № 6-7-2020
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2020
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2020
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2020
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2020
  • [+]2019
    • [+]December
      • Номер журнала № 11-12-2019
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2019
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2019
    • [+]July
      • Номер журнала № 6-7-2019
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2019
      • Проблема дифференциальной диагностики в общей медицине: шизотипическое расстройство с сенесто-ипохондрическим синдромом под «маской» урологической патологии
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2019
      • Изменения лейкоцитарных индексов при термической травме у детей
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2019
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2019
  • [+]2018
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2018
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2018
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2018
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2018
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2018
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2018
      • Применение растительных препаратов при лечении запора
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2018
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2018
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2018 (к XXV Российскому национальному конгрессу "Человек и лекарство")
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2-2018
  • [+]2017
    • [+]November
      • Номер журнала № 10-11-2017
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2017
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-7-2017
    • [+]May
      • Номер журнала № 4-5-2017
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2017
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2017
  • [+]2016
    • [+]December
      • Номер журнала № 10-11-2016
    • [+]October
      • Номер журнала № 8-9-2016
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-7-2016
    • [+]May
      • Номер журнала № 4-5-2016
    • [+]March
      • Номер журнала № 2-3-2016
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2016
  • [+]2015
    • [+]December
      • Номер журнала № 10-11-2015 (декабрь 2015)
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2015
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2015
    • [+]June
      • Номер журнала № 5-6-2015
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2015
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2015
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2015
  • [+]2014
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2014
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2014
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2014
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2014
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2014
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2014
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2014
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2014
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2014
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2014
  • [+]2013
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2013
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2013
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2013
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2013
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2013
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2013
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2013
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2013
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3-2013
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2013
  • [+]2012
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2012
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2012
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2012
    • [+]August
      • Номер журнала № 8-9-2012
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2012
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2012
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2012
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2012
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3-2012
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2012
  • [+]2011
    • [+]December
      • Номер журнала № 12–2011
    • [+]November
      • Номер журнала № 11–2011
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2011
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–9–2011
    • [+]July
      • Номер журнала № 7–2011
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–2011
    • [+]May
      • Номер журнала № 5–2011
    • [+]April
      • Номер журнала № 4–2011
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3–2011
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2011
  • [+]2010
    • [+]December
      • Номер журнала № 12–2010
    • [+]November
      • Номер журнала № 11–2010
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2010
    • [+]September
      • Номер журнала № 9–2010
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–2010
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–7–2010
    • [+]May
      • Номер журнала № 5–2010
    • [+]April
      • Номер журнала № 4–2010
    • [+]March
      • Номер журнала № 3–2010
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2–2010
  • [+]2009
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2009
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2009
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2009
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–9–2009
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–7–2009
    • [+]April
      • Номер журнала №4-5-2009
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2009
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2-2009
  • [+]2008
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2008
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2008
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2008
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2008
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2008
    • [+]July
      • Номер журнала №7-2008
    • [+]May
      • Номер журнала №5-6-2008
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2008
    • [+]February
      • Номер журнала №2-3-2008
    • [+]January
      • Номер журнала №01-2008
  • [+]2007
    • [+]December
      • Номер журнала №12-13-2007
      • Номер журнала №14-2007
      • Номер журнала №15-16-2007
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2007
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2007
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2007
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2007
    • [+]June
      • Номер журнала №6-7-2007
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2007
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2007
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2007
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2007
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2007
  • [+]2006
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2006
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2006. Спецвыпуск "Онкология"
      • Номер журнала №11-2006
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2006
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2006
      • Номер журнала №9-2006 "Педиатрия"
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2006
      • Номер журнала №8-2006. Спецвыпуск "Урология"
    • [+]July
      • Номер журнала №7-2006
    • [+]June
      • Номер журнала №6-2006. Спецвыпуск "Педиатрия"
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2006
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2006
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2006
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2006. Спецвыпуск "Педиатрия"
      • Номер журнала №2-2006
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2006
  • [+]2005
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2005
    • [+]October
      • Номер журнала №10-11-2005
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2005
    • [+]July
      • Номер журнала №7-8-2005
    • [+]June
      • Номер журнала №6-2005
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2005
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2005
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2005
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2005

Подписка на журнал

Оформить подписку

Партнёры

RSS Новости медицины

  • Минпросвещения разработало новый порядок проведения ЕГЭ 03/02/2023
  • Bloomberg: Германия и Швеция ведут переговоры о поставке системы противоракетной обороны для Украины 03/02/2023
  • Эксперты оценили вред для России от потолка цен ЕС и G7 на дизель и мазут 03/02/2023
  • Минюст России включил видеоблогера Николая Соболева в реестр иноагентов 03/02/2023
  • "Российская газета" связалась с немецким фермером, который вернул найденную медаль красноармейца на Родину 03/02/2023
  • Песков о западных поставках оружия Киеву: Важно не забывать слова Путина в Волгограде 03/02/2023
  • Пентагон включил в пакет помощи Украине снаряды GLSDB дальностью порядка 150 км 03/02/2023

Ключевые слова

неврология хирургия беременность инсульт терапия гинекология diagnostics урология хроническая сердечная недостаточность surgery диагностика профилактика internal medicine педиатрия pregnancy gynecology clinical case cardiology реабилитация children артериальная гипертензия urology probiotics дети кардиология diabetes mellitus pediatrics prevention клинический случай neurology онкология rheumatology бемипарин сахарный диабет endocrinology пробиотики инфаркт миокарда treatment rehabilitation oncology bemiparin острый коронарный синдром ревматология arterial hypertension эндокринология
ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
© 2023 Издательский дом "Академиздат"