ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
журнал для врачей
  • Текущий номер
  • О журнале
  • Вебинары
  • Новости партнеров
  • Рекламодателям
  • Авторам
  • Анонсы
  • Разное

Опыт применения молочной смеси Агуша GOLD у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании

Номер журнала: май 2010 

Н.В. Зиатдинова, Т.Г. Маланичева
Казанский государственный медицинский университет

Рациональное вскармливание является одним из важных факторов, обеспечивающих жизнь и здоровье ребёнка. Идеальной пищей для детей первого года жизни является грудное молоко матери, которое больше всего подходит именно её ребёнку, так как имеет родственную связь с его тканями. По своей питательной ценности, сбалансированности химического состава и степени усвояемости пищевых веществ грудное молоко не может сравниться ни с одной самой совершенной искусственной смесью, предназначенной для вскармливания ребёнка [1-3]. К сожалению, на практике нередко приходиться сталкиваться с проблемой, когда невозможно обеспечить ребёнка материнским молоком и вынужденным переводом его на смешанное или искусственное вскармливание [4]. При организации искусственного вскармливания в рационе детей в качестве основного продукта следует использовать адаптированные молочные смеси с синбиотическими свойствами, подобными грудному молоку, т. к. от состояния микрофлоры напрямую зависит расщепление, переваривание и усвоение пищи. В настоящее время имеется огромный ассортимент «заменителей женского молока», то есть смесей на молочной основе, адаптированных к особенностям пищеварения и обмена веществ ребёнка первого года жизни [5, 6].

Сухая молочная смесь Агуша GOLD (GOLD 1, GOLD 2) максимально приближена к составу женского молока. В отличие от существующих детских формул в состав данной смеси впервые в Европе и России введены пробиотики (бифидобактерии ВВ12 не менее 106 КОЕ/г на конец срока годности) и пребиотики (галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды в соотношении 1 : 1). Их наличие даёт двойной эффект при формировании микробиоценоза кишечника, а следовательно эффективнее обеспечивает комфортное пищеварение и становление иммунитета ребёнка.
Исходя из вышеизложенного, целью исследования явилось изучение клинической переносимости сухой адаптированной смеси Агуша GOLD 1 у детей первого полугодия жизни на базе детской городской клинической больницы № 2 и её влияние на качественный и количественный состав микрофлоры толстого кишечника.
Под наблюдением находилось 55 детей в возрасте от 1 месяца до 5 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, которые получали сухую адаптированную смесь Агуша GOLD 1. Данная смесь назначалась в возрастных дозировках с чётким использованием инструкции по приготовлению смеси. Среди наблюдаемых детей мальчики составили – 54,5 %, девочки – 45,5 %. Дети от 1 до 3 месяцев – 60 %, от 3 до 5 месяцев – 40 %. На момент проведения обследования 63,4 % детей были практически здоровыми, у 36,4 % отмечались клинические признаки дисбактериоза кишечника. Все дети были без аллергических заболеваний.
Оценку эффективности используемой смеси проводили на основе клинической переносимости продукта и нормализации качественного и количественного состава микрофлоры толстого кишечника.
Клиническую переносимость смеси оценивали на основе:
• частоты возникновения у ребёнка функциональных нарушений пищеварения («комфортность пищеварения»); частоты возникновения и кратности срыгиваний и рвоты у детей, вскармливающихся Агушей GOLD 1;
• частоты возникновения аллергических реакций со стороны кожи и дыхательных путей;
• параметров физического развития: динамики прибавки массы тела и длины тела.

Регулярное наблюдение за детьми проводилось в течение трёх месяцев.
Исследование микрофлоры толстой кишки и оценку его качественного и количественного состава проводили в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (2003 г.). Забор фекалий проводился в стерильные флаконы ёмкостью 10 мл в количестве не менее 2 г. Количественное содержание выделенных микроорганизмов выражали в виде десятичного логарифма (lg КОЕ/г).
Анализ данных показал, что 52 ребёнка из 55 наблюдаемых детей первого полугодия жизни показали хорошую переносимость сухой молочной смеси Агуша GOLD 1, что составило 94,5 % (рис. 1). Из 55 детей 3 ребёнка (5,5 %) были переведены на другие «заменители женского молока». Из них 2 ребёнка в связи с отказом от смеси после 5 дней вскармливания. У 1 ребёнка отмечалась аллергическая реакция в виде кожной сыпи, и смесь была отменена.
Среди 52 детей, продолжающих получать современную адаптированную формулу Агушу GOLD 1, в течение наблюдаемого периода времени не выявлено функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Дети ели смесь охотно, с аппетитом. Появления срыгиваний или рвоты на фоне кормления продуктом Агуша GOLD 1 не отмечено. Частота и характер стула соответствовали возрасту ребёнка. Стул на протяжении всего периода вскармливания был устойчивым, патологических примесей (слизь, кровь), непереваренных комочков не отмечалось. В целом у детей первого полугодия жизни на фоне приёма смеси Агуша GOLD 1 пищеварение можно рассматривать как комфортное.
Среди 52 практически здоровых детей от 1 до 5 месяцев жизни, продолжающих получать данную смесь, не отмечалось аллергических реакций со стороны кожных покровов и респираторного тракта. Кожа чистая, без стойких опрелостей, гиперемии, мокнутия, высыпаний, расчёсов, зуда. Носовое дыхание свободное, заложенности носа, серозных выделений, обструктивного синдрома выявлено не было.
У детей первого полугодия жизни при вскармливании детей сухой смесью Агуша GOLD 1 отмечалось не только комфортное пищеварение и отсутствие аллергических реакций, но и адекватное физическое развитие. У всех наблюдаемых детей прибавка массы и длины тела достаточны, в соответствии с возрастными критериями. Так, среднемесячная прибавка массы тела – 850 ± 30 г. Средняя ежемесячная прибавка длины тела на 1-е полугодие составила 2,5 ± 0,5 см.
У 20 наблюдаемых детей (36,5 %) до назначения смеси Агуша GOLD 1 имели место клинические симптомы дисбактериоза кишечника: наличие в стуле слизи, непереваренных комочков, зелени. Отмечено, что с 1-й недели назначения данного продукта стул имел тенденцию к нормализации: улучшался цвет, постепенно исчезали непереваренные комочки и патологические примеси. Из 20 детей улучшение бактериологических показателей кала отмечалось у 16, что составило 85 %. Так, повышение показателей роста облигатной микрофлоры наблюдалось у 80 % детей. Из них увеличение числа бифидобактерий с 107-108 до 109-1010 КОЕ/г фекалий отмечалось у 85 %, а лактобактерий – с 105 до 106-107 КОЕ/г фекалий – у 75 %. Уменьшение содержания условно-патогенных микроорганизмов (гемолитические кишечные палочки, энтерококки) имело место у 55 % (рис. 2).
Таким образом, применение современной адаптированной формулы Агуша GOLD 1 у детей первого полугодия жизни в 94,5 % случаев показало хорошую переносимость, что проявляется в обеспечении комфортного пищеварения, отсутствии аллергических реакций со стороны кожи и респираторного тракта, а также адекватного физического развития ребёнка на фоне нормализации микрофлоры толстого кишечника. Данная смесь может быть рекомендована к широкому применению у детей первого полугодия жизни при невозможности естественного вскармливания.

Литература
1. Воронцов И.М., Фатеева Е.М., Хазенсон Л.Б. Естественное вскармливание детей. СПб.: СОТИС, 1993; 198.
2. Джаймс В. Хаксен Современные аспекты вскармливания детей раннего возраста // Педиатрия. 1997; 1: 57-60.
3. Руководство по детскому питанию / Под ред. В.А.Тутельяна, И.Я. Коня. – М.: Медицинское информационное агентство. 2004; 662.
4. Ладодо К.С. Рациональное питание детей раннего возраста. 2-е издание, переработанное с дополнениями. М.: Миклош. 2009; 320.
5. Конь И.Я. Заменители женского молока и их использование в питании детей первого года жизни // Детский доктор. 1999; 3: 42-45.
6. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни. М.: 2010; 68.

Категория : Статьи, Статьи1

Архив номеров

  • [+]2022
    • [+]February
      • Номер журнала / Issue № 1-2022 (Том / Vol. 20)
  • [+]2021
    • [+]December
      • Номер журнала / Issue № 8-2021 (Том / Vol. 19)
      • Номер журнала / Issue № 7-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]November
      • Клинический случай стимулирования эпителизации длительно незаживающих ран донорских участков путем местного применения бесплазменных лизатов тромбоцитов
      • Номер журнала / Issue № 6-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]October
      • Номер журнала / Issue № 5-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]August
      • Номер журнала / Issue № 4-2021 (Том / Vol. 19)
      • Медицинские аспекты отечественных инновационных технических и технологических возможностей дистанционной и контактной лучевой терапии в онкологии: наука – практическому здравоохранению
    • [+]June
      • Номер журнала / Issue № 3-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]April
      • Номер журнала / Issue № 2-2021 (Том / Vol. 19)
    • [+]March
      • Номер журнала / Issue № 1-2021 (Том / Vol. 19)
  • [+]2020
    • [+]December
      • Номер журнала № 11-12-2020
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2020
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2020
    • [+]July
      • Номер журнала № 6-7-2020
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2020
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2020
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2020
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2020
  • [+]2019
    • [+]December
      • Номер журнала № 11-12-2019
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2019
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2019
    • [+]July
      • Номер журнала № 6-7-2019
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2019
      • Проблема дифференциальной диагностики в общей медицине: шизотипическое расстройство с сенесто-ипохондрическим синдромом под «маской» урологической патологии
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2019
      • Изменения лейкоцитарных индексов при термической травме у детей
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2019
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2019
  • [+]2018
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2018
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2018
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2018
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2018
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2018
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2018
      • Применение растительных препаратов при лечении запора
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2018
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2018
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2018 (к XXV Российскому национальному конгрессу "Человек и лекарство")
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2-2018
  • [+]2017
    • [+]November
      • Номер журнала № 10-11-2017
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2017
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-7-2017
    • [+]May
      • Номер журнала № 4-5-2017
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2017
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2017
  • [+]2016
    • [+]December
      • Номер журнала № 10-11-2016
    • [+]October
      • Номер журнала № 8-9-2016
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-7-2016
    • [+]May
      • Номер журнала № 4-5-2016
    • [+]March
      • Номер журнала № 2-3-2016
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2016
  • [+]2015
    • [+]December
      • Номер журнала № 10-11-2015 (декабрь 2015)
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2015
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2015
    • [+]June
      • Номер журнала № 5-6-2015
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2015
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2015
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2015
  • [+]2014
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2014
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2014
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2014
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2014
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2014
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2014
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2014
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2014
    • [+]March
      • Номер журнала № 3-2014
    • [+]February
      • Номер журнала № 1-2-2014
  • [+]2013
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2013
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2013
    • [+]October
      • Номер журнала № 10-2013
    • [+]September
      • Номер журнала № 8-9-2013
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2013
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2013
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2013
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2013
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3-2013
    • [+]January
      • Номер журнала № 1-2013
  • [+]2012
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2012
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2012
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2012
    • [+]August
      • Номер журнала № 8-9-2012
    • [+]July
      • Номер журнала № 7-2012
    • [+]June
      • Номер журнала № 6-2012
    • [+]May
      • Номер журнала № 5-2012
    • [+]April
      • Номер журнала № 4-2012
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3-2012
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2012
  • [+]2011
    • [+]December
      • Номер журнала № 12–2011
    • [+]November
      • Номер журнала № 11–2011
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2011
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–9–2011
    • [+]July
      • Номер журнала № 7–2011
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–2011
    • [+]May
      • Номер журнала № 5–2011
    • [+]April
      • Номер журнала № 4–2011
    • [+]February
      • Номер журнала № 2-3–2011
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2011
  • [+]2010
    • [+]December
      • Номер журнала № 12–2010
    • [+]November
      • Номер журнала № 11–2010
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2010
    • [+]September
      • Номер журнала № 9–2010
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–2010
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–7–2010
    • [+]May
      • Номер журнала № 5–2010
    • [+]April
      • Номер журнала № 4–2010
    • [+]March
      • Номер журнала № 3–2010
    • [+]January
      • Номер журнала № 1–2–2010
  • [+]2009
    • [+]December
      • Номер журнала № 12-2009
    • [+]November
      • Номер журнала № 11-2009
    • [+]October
      • Номер журнала № 10–2009
    • [+]August
      • Номер журнала № 8–9–2009
    • [+]June
      • Номер журнала № 6–7–2009
    • [+]April
      • Номер журнала №4-5-2009
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2009
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2-2009
  • [+]2008
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2008
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2008
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2008
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2008
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2008
    • [+]July
      • Номер журнала №7-2008
    • [+]May
      • Номер журнала №5-6-2008
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2008
    • [+]February
      • Номер журнала №2-3-2008
    • [+]January
      • Номер журнала №01-2008
  • [+]2007
    • [+]December
      • Номер журнала №12-13-2007
      • Номер журнала №14-2007
      • Номер журнала №15-16-2007
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2007
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2007
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2007
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2007
    • [+]June
      • Номер журнала №6-7-2007
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2007
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2007
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2007
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2007
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2007
  • [+]2006
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2006
    • [+]November
      • Номер журнала №11-2006. Спецвыпуск "Онкология"
      • Номер журнала №11-2006
    • [+]October
      • Номер журнала №10-2006
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2006
      • Номер журнала №9-2006 "Педиатрия"
    • [+]August
      • Номер журнала №8-2006
      • Номер журнала №8-2006. Спецвыпуск "Урология"
    • [+]July
      • Номер журнала №7-2006
    • [+]June
      • Номер журнала №6-2006. Спецвыпуск "Педиатрия"
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2006
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2006
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2006
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2006. Спецвыпуск "Педиатрия"
      • Номер журнала №2-2006
    • [+]January
      • Номер журнала №1-2006
  • [+]2005
    • [+]December
      • Номер журнала №12-2005
    • [+]October
      • Номер журнала №10-11-2005
    • [+]September
      • Номер журнала №9-2005
    • [+]July
      • Номер журнала №7-8-2005
    • [+]June
      • Номер журнала №6-2005
    • [+]May
      • Номер журнала №5-2005
    • [+]April
      • Номер журнала №4-2005
    • [+]March
      • Номер журнала №3-2005
    • [+]February
      • Номер журнала №2-2005

Подписка на журнал

Оформить подписку

Партнёры

RSS Новости медицины

  • Минобороны РФ показало стрельбу сходу из новейших танков Т-90М "Прорыв" 03/02/2023
  • Bloomberg: Поставка на Украину дальнобойных снарядов для HIMARS займет около девяти месяцев 03/02/2023
  • Росморречфлот опроверг информацию о ЧП с буксиром в Приморье 03/02/2023
  • В Якутии восемь человек отравились угарным газом, один погиб 03/02/2023
  • Вышел трейлер фем-супергеройского сериала с Тони Колетт "Власть" 03/02/2023
  • Калининская АЭС на 4,2% перевыполнила государственное задание января по выработке электроэнергии 03/02/2023
  • Минобороны: Зона ответственности ЮВО расширена на ДНР, ЛНР, Запорожскую и Херсонскую области 03/02/2023

Ключевые слова

bemiparin хроническая сердечная недостаточность острый коронарный синдром arterial hypertension пробиотики клинический случай бемипарин rheumatology артериальная гипертензия терапия rehabilitation диагностика cardiology treatment неврология internal medicine кардиология prevention гинекология ревматология endocrinology профилактика pediatrics diagnostics oncology беременность pregnancy children сахарный диабет surgery probiotics эндокринология онкология реабилитация diabetes mellitus дети neurology инсульт хирургия педиатрия урология инфаркт миокарда gynecology urology clinical case
ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
© 2023 Издательский дом "Академиздат"