О.Г.Синченко
Городская поликлиника №31, Санкт-Петербург

Введение
Боли разной локализации – наиболее частая причина обращения больных к врачам. С жалобами на головные боли, боли в грудной клетке, нижней части спины или суставах пациенты обращаются к семейному врачу, участковому терапевту, неврологу, ревматологу и другим специалистам. Боль – это сигнал о возникшей неполадке в организме. Все болевые синдромы независимо от локализации можно разделить на две большие группы – острые и хронические. Если длительность болевого синдрома не превышает 12 нед, его считают острым, а когда боль сохраняется более 3 мес – хроническим.
Читать полностью

Э.К.Петросян, П.В.Шумилов, А.П.Пономарева, О.С.Татаренова, Л.М.Карпина, М.Б.Сагалович, Ю.Г.Мухина
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва
Российская детская клиническая больница, Москва

Кровь в стуле у детей является серьезным симптомом ряда тяжелых заболеваний. Появление крови в стуле требует расширенного клинического и инструментального обследования и проведения детальной дифференциальной диагностики. В детском возрасте частота данного симптома невелика. Кровь в стуле отмечается у 0,3% детей, поступающих в стационар [1].
Читать полностью

А.Б.Данилов
Кафедра нервных болезней ФППОВ, ММА им. И.М. Сеченова

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С 1950-х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29].
Читать полностью

А.А.Шульдяков, В.И.Кузнецов, Е.П.Ляпина, Т.Д.Царева, И.Б.Гаврилова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Острые респираторные вирусные инфекции
(ОРВИ), включая грипп, составляют основную часть всей мировой инфекционной заболеваемости и, несмотря на огромное к ним внимание, продолжают являться нерешенной проблемой. Эпидемии гриппа остаются непредсказуемыми, а время их возникновения и структура очередного штамма вируса практически непрогнозируемы. Больше всего от гриппа страдают дети и пожилые люди, а также хронические больные. Вместе с тем, как показала вспышка, обусловленная пандемическим вирусом A/California/04/2009 (H1N1), группой риска могут стать и лица среднего возраста, а также отдельные специфические контингенты: беременные, лица с рядом сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение и т.д.). Характеризуя эпидемиологическую ситуацию в мире и России, необходимо иметь в виду, что данные заболеваемости обычно являются заниженными, это, в первую очередь, связано с низкой обращаемостью населения за медицинской помощью. На самом деле в период подъема заболеваемости простудные заболевания в той или иной форме переносит подавляющая часть населения, особенно его активная составляющая.
Читать полностью

О.Г.Бугровецкая1, А.Г.Евдокимова2, О.И.Грязнова1, Н.Ф.Ржаницына1
ГОУ ВПО Московский Госудаpственный медико-стоматологический унивеpситет
1Кафедpа pефлектоpной и мануальной теpапии ФПДО;
2Кафедра терапии №1 ФПДО

Введение
Установлено, что у больных бpонхиальной астмой (БА) наблюдается зависимость свеpтывающей системы кpови от тяжести и длительности БА, выpаженности обостpений и дыхательной недостаточности. Пpи БА имеются наpушения микpоциpкуляции, котоpые пpогpессиpуют соответственно наpастанию тяжести заболевания [11].
Наpушения микpоциpкуляции связаны с наpушением ламинаpного течения кpови в сосудах, с адгезией эpитpоцитов, котоpая может быть связана с изменением мембpан или с pазвитием полицитемии [12, 14].
У больных бронхиальной астмой нарушения липидного метаболизма достигают 78,95%.
Установлена четкая коppеляционная взаимосвязь между показателями микpососудистой pеактивности, спиpометpии (ОФВ1, индекса Тиффно), пульсоксиметpии, показателями липидного обмена (уpовень общего холестеpина, тpиглицеpидов) и клиническими пpоявлениями (наличие хpипов, степень дыхательной недостаточности) у больных БА [13].
Читать полностью

А.Г.Евдокимова, Е.В.Коваленко, В.В.Евдокимов

В 2010 г. в журнале «Системные гипертензии» опубликованы новые рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества, в основу которых легли рекомендации по лечению АГ ЕОАГ/ЕОК (2009 г.). Согласно этим рекомендациям, артериальная гипертония (АГ) в России остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. По прежнему АГ является важным фактором риска (ФР) основных фатальных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): инфаркта миокарда (ИМ), мозгового инсульта (МИ). Читать полностью

В.Т.Пальчун1, Л.И.Кафарская2, Н.Л.Кунельская3, А.В.Гуров2, Г.Н.Изотова3, А.Н.Закариева1
1Кафедра ЛОР-болезней Лечебного факультета РГМУ, Москва
2Кафедра клинической микробиологии и вирусологии РГМУ, Москва
3Московский научно-практический центр оториноларингологии

В настоящее время острый гаймороэтмоидит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости взрослых и детей, требующей стационарного лечения. Так, по данным различных исследований, воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют от 15 до 36% в структуре неотложных состояний ЛОР-органов. Актуальной задачей оториноларингологии является выбор оптимальных лекарственных средств для лечения этого заболевания. Читать полностью

Л.А.Горячкина, О.С.Дробик
Кафедра клинической аллергологии РМАПО, Москва

Бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний и является серьезной проблемой здравоохранения всех стран мира. По далеко не полным сведениям, в России БА страдают около 7 млн человек, и число больных постоянно увеличивается. В основе патогенеза БА лежит хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки: тучные, эозинофилы, Т-лимфоциты. При наличии предрасположенности это воспаление приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром. Эти симптомы обычно сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая частично или полностью обратима (спонтанно или под влиянием лечения). Читать полностью

Л.А.Горячкина, О.С.Дробик, М.Ю.Передельская
Кафедра клинической аллергологии РМАПО, Москва

В настоящее время бронхиальная астма (БА) является одной из важных проблем здравоохранения, решение которой вынуждает государство идти на большие экономические затраты, обусловленные в первую очередь длительной и дорогостоящей медикаментозной терапией, а также оказанием экстренной и стационарной помощи, мероприятиями по реабилитации инвалидов и пр. [10]. Читать полностью

С.В.Яковлев, М.П.Суворова
Первый московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова, Городская клиническая больница №7 ДЗ г. Москвы

Около половины случаев обострения хронического бронхита (ХБ) связано с бактериальной инфекцией и требует назначения антибактериальных препаратов. В плацебо-контролируемых исследованиях, проведенных в 80-х годах прошлого столетия, убедительно показано, что антибиотики имеют преимущество по сравнению с плацебо, приводят к более быстрому исчезновению симптомов обострения, укорачивают сроки выздоровления [1, 2].
Читать полностью